中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES)
2011年
9期
859-864
,共6页
陈焱%徐雅靖%祝焱%傅敢%刘弋%彭捷%付斌%何群%吴登蜀
陳焱%徐雅靖%祝焱%傅敢%劉弋%彭捷%付斌%何群%吳登蜀
진염%서아정%축염%부감%류익%팽첩%부빈%하군%오등촉
异基因造血干细胞移植%恶性血液病%无病生存率%急性移植物抗宿主病
異基因造血榦細胞移植%噁性血液病%無病生存率%急性移植物抗宿主病
이기인조혈간세포이식%악성혈액병%무병생존솔%급성이식물항숙주병
目的:评价异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效.方法:对1999年12月至2010年1月间在湘雅医院接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的104例恶性血液病患者进行回顾性分析.采用Kaplan-Meier法计算移植后患者移植相关死亡率(TRM)、复发率(RR)、5年总生存率(OS)及5年无病生存率(DFS),并对影响预后的各因素进行统计学分析.结果:101例重建造血.至随访终点,重度急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生率为15.38％,广泛型慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发生率为25.53％.TRM及RR分别为15.66％和21.76％,5年OS及DFS分别为(73.49±4.59)％和(63.10±5.32)％,其中急性髓系白血病(AML)患者分别为(63.00±9.51)％和(49.30±9.96)％；慢性粒细胞白血病(CML)患者分别为(83.87±5.06)％和(74.55±6.79)％.生存分析显示女性、重度aGVHD、难治性恶性血液病是预后不良的危险因素,进一步多因素分析显示重度aGVHD、难治性恶性血液病为预后不良的独立危险因素(P＜0.05).重度aGVHD、难治性恶性血液病组患者5年DFS分别为(48.22±12.69)％及(42.09±12.31)％.重度aGVHD、HLA不合、非血缘移植组患者TRM明显高于各自对照组(57.14％ vs.4.81％,33.33％ vs.10.41％,26.09％vs.9.28％；均P＜0.05).难治性恶性血液病患者RR明显高于其对照组(41.09％ vs.15.63％,P＜0.05).结论:allo-HSCT可有效延长恶性血液病患者的无病生存时间,是恶性血液病治疗的重要方法.重度aGVHD、难治性恶性血液病是影响恶性血液病患者allo-HSCT预后的主要危险因素.
目的:評價異基因造血榦細胞移植治療噁性血液病的療效.方法:對1999年12月至2010年1月間在湘雅醫院接受異基因造血榦細胞移植(allo-HSCT)的104例噁性血液病患者進行迴顧性分析.採用Kaplan-Meier法計算移植後患者移植相關死亡率(TRM)、複髮率(RR)、5年總生存率(OS)及5年無病生存率(DFS),併對影響預後的各因素進行統計學分析.結果:101例重建造血.至隨訪終點,重度急性移植物抗宿主病(aGVHD)的髮生率為15.38％,廣汎型慢性移植物抗宿主病(cGVHD)髮生率為25.53％.TRM及RR分彆為15.66％和21.76％,5年OS及DFS分彆為(73.49±4.59)％和(63.10±5.32)％,其中急性髓繫白血病(AML)患者分彆為(63.00±9.51)％和(49.30±9.96)％；慢性粒細胞白血病(CML)患者分彆為(83.87±5.06)％和(74.55±6.79)％.生存分析顯示女性、重度aGVHD、難治性噁性血液病是預後不良的危險因素,進一步多因素分析顯示重度aGVHD、難治性噁性血液病為預後不良的獨立危險因素(P＜0.05).重度aGVHD、難治性噁性血液病組患者5年DFS分彆為(48.22±12.69)％及(42.09±12.31)％.重度aGVHD、HLA不閤、非血緣移植組患者TRM明顯高于各自對照組(57.14％ vs.4.81％,33.33％ vs.10.41％,26.09％vs.9.28％；均P＜0.05).難治性噁性血液病患者RR明顯高于其對照組(41.09％ vs.15.63％,P＜0.05).結論:allo-HSCT可有效延長噁性血液病患者的無病生存時間,是噁性血液病治療的重要方法.重度aGVHD、難治性噁性血液病是影響噁性血液病患者allo-HSCT預後的主要危險因素.
목적:평개이기인조혈간세포이식치료악성혈액병적료효.방법:대1999년12월지2010년1월간재상아의원접수이기인조혈간세포이식(allo-HSCT)적104례악성혈액병환자진행회고성분석.채용Kaplan-Meier법계산이식후환자이식상관사망솔(TRM)、복발솔(RR)、5년총생존솔(OS)급5년무병생존솔(DFS),병대영향예후적각인소진행통계학분석.결과:101례중건조혈.지수방종점,중도급성이식물항숙주병(aGVHD)적발생솔위15.38％,엄범형만성이식물항숙주병(cGVHD)발생솔위25.53％.TRM급RR분별위15.66％화21.76％,5년OS급DFS분별위(73.49±4.59)％화(63.10±5.32)％,기중급성수계백혈병(AML)환자분별위(63.00±9.51)％화(49.30±9.96)％；만성립세포백혈병(CML)환자분별위(83.87±5.06)％화(74.55±6.79)％.생존분석현시녀성、중도aGVHD、난치성악성혈액병시예후불량적위험인소,진일보다인소분석현시중도aGVHD、난치성악성혈액병위예후불량적독립위험인소(P＜0.05).중도aGVHD、난치성악성혈액병조환자5년DFS분별위(48.22±12.69)％급(42.09±12.31)％.중도aGVHD、HLA불합、비혈연이식조환자TRM명현고우각자대조조(57.14％ vs.4.81％,33.33％ vs.10.41％,26.09％vs.9.28％；균P＜0.05).난치성악성혈액병환자RR명현고우기대조조(41.09％ vs.15.63％,P＜0.05).결론:allo-HSCT가유효연장악성혈액병환자적무병생존시간,시악성혈액병치료적중요방법.중도aGVHD、난치성악성혈액병시영향악성혈액병환자allo-HSCT예후적주요위험인소.
