实用心脑肺血管病杂志
實用心腦肺血管病雜誌
실용심뇌폐혈관병잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CARDIAC CEREBRAL PNEUMAL AND VASCULAR DISEASE
2011年
10期
1737-1738
,共2页
CT引导%经皮肺活检%肺周围病变
CT引導%經皮肺活檢%肺週圍病變
CT인도%경피폐활검%폐주위병변
目的 通过微创的方法获取标本进行组织学检查,对经影像学、脱落细胞学、细菌学及纤维支气管镜检查均不能明确诊断的肺部周围性病变患者进行CT引导下经皮肺活检术,对其安全性及诊断价值进行评价.方法 依病灶部位不同,患者取平卧、俯卧或侧卧位行CT薄层扫描选择最佳穿刺平面,在体表以金属针定位扫描,拟定穿刺点,用美国cok穿刺针经CT扫描证实穿刺活检针已达病灶中心,应用穿刺针取小长条切割组织,做组织学和细胞学检查.术后常规扫描穿刺区域,了解有无气胸、出血等并发症.结果 125例患者在CI引导下经皮肺穿刺均获得成功,本组病例中有121例获得了明确诊断,组织学诊断率为96.8%.在确诊的121例病例中,腺癌39例(32.2%),鳞癌25例(20.7%),小细胞癌16例(13.2%),肺炎19例(15.7%),肺结核15例(12.4%),黏膜相关性淋巴瘤2例(1.7%),隐源性机化性肺炎2例(1.7%),良性结节2例(2.5%),隐球菌感染1例(0.08%).125例患者穿刺术后发生并发症11例,占8.8%,其中气胸8例,发生率为6.4%(8/125);咯血3例,咯血量＜50ml,发生率为2.4%(3/125).结论 经皮肺穿刺活检在外周型肺部病变的诊断中成功率高,并具有较高的敏感性与特异性,穿刺并发症很少,所以CT引导下经皮肺活检术安全可靠,操作简便,损伤小,为肺部周围性病变、特别是纤维支气管镜及痰细胞学检查不能明确诊断的病例,提供一个较好的诊断和鉴别诊断方法,值得临床推广应用.
目的 通過微創的方法穫取標本進行組織學檢查,對經影像學、脫落細胞學、細菌學及纖維支氣管鏡檢查均不能明確診斷的肺部週圍性病變患者進行CT引導下經皮肺活檢術,對其安全性及診斷價值進行評價.方法 依病竈部位不同,患者取平臥、俯臥或側臥位行CT薄層掃描選擇最佳穿刺平麵,在體錶以金屬針定位掃描,擬定穿刺點,用美國cok穿刺針經CT掃描證實穿刺活檢針已達病竈中心,應用穿刺針取小長條切割組織,做組織學和細胞學檢查.術後常規掃描穿刺區域,瞭解有無氣胸、齣血等併髮癥.結果 125例患者在CI引導下經皮肺穿刺均穫得成功,本組病例中有121例穫得瞭明確診斷,組織學診斷率為96.8%.在確診的121例病例中,腺癌39例(32.2%),鱗癌25例(20.7%),小細胞癌16例(13.2%),肺炎19例(15.7%),肺結覈15例(12.4%),黏膜相關性淋巴瘤2例(1.7%),隱源性機化性肺炎2例(1.7%),良性結節2例(2.5%),隱毬菌感染1例(0.08%).125例患者穿刺術後髮生併髮癥11例,佔8.8%,其中氣胸8例,髮生率為6.4%(8/125);咯血3例,咯血量＜50ml,髮生率為2.4%(3/125).結論 經皮肺穿刺活檢在外週型肺部病變的診斷中成功率高,併具有較高的敏感性與特異性,穿刺併髮癥很少,所以CT引導下經皮肺活檢術安全可靠,操作簡便,損傷小,為肺部週圍性病變、特彆是纖維支氣管鏡及痰細胞學檢查不能明確診斷的病例,提供一箇較好的診斷和鑒彆診斷方法,值得臨床推廣應用.
목적 통과미창적방법획취표본진행조직학검사,대경영상학、탈락세포학、세균학급섬유지기관경검사균불능명학진단적폐부주위성병변환자진행CT인도하경피폐활검술,대기안전성급진단개치진행평개.방법 의병조부위불동,환자취평와、부와혹측와위행CT박층소묘선택최가천자평면,재체표이금속침정위소묘,의정천자점,용미국cok천자침경CT소묘증실천자활검침이체병조중심,응용천자침취소장조절할조직,주조직학화세포학검사.술후상규소묘천자구역,료해유무기흉、출혈등병발증.결과 125례환자재CI인도하경피폐천자균획득성공,본조병례중유121례획득료명학진단,조직학진단솔위96.8%.재학진적121례병례중,선암39례(32.2%),린암25례(20.7%),소세포암16례(13.2%),폐염19례(15.7%),폐결핵15례(12.4%),점막상관성림파류2례(1.7%),은원성궤화성폐염2례(1.7%),량성결절2례(2.5%),은구균감염1례(0.08%).125례환자천자술후발생병발증11례,점8.8%,기중기흉8례,발생솔위6.4%(8/125);각혈3례,각혈량＜50ml,발생솔위2.4%(3/125).결론 경피폐천자활검재외주형폐부병변적진단중성공솔고,병구유교고적민감성여특이성,천자병발증흔소,소이CT인도하경피폐활검술안전가고,조작간편,손상소,위폐부주위성병변、특별시섬유지기관경급담세포학검사불능명학진단적병례,제공일개교호적진단화감별진단방법,치득림상추엄응용.
