重庆医科大学学报
重慶醫科大學學報
중경의과대학학보
UNIVERSITATIS SCIENTIAE MEDICINAE CHONGQING
2011年
9期
1107-1110
,共4页
新生儿%呼吸机相关肺炎%危险因素%耐药性
新生兒%呼吸機相關肺炎%危險因素%耐藥性
신생인%호흡궤상관폐염%위험인소%내약성
目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素、病原菌、耐药性及预防措施.方法:回顾分析2008年1月-2010年1月我院新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit,NICU)中使用呼吸机机械通气127例危重新生儿临床资料.其中43例发生VAP.利用统计分析VAP发生与患儿胎龄、出身体重、基础疾病关系.收集深部痰液样本分离病原菌并进行耐药分析.结果:胎龄(＜28周)、低出生体重＜2 000 g)、感染性基础疾病为VAP发生的危险因素,不同时间VAP患儿的发生率及死亡率差别有统计学意义(P＜0.005).分离培养病原菌发现主要病原菌为革兰阴性杆菌,占80.3％,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌最多见,且多为耐药菌.结论:NICU中VAP发生与患儿胎龄、体重及基础疾病密切相关,其病原菌以革兰阴性杆菌为主,对美罗培南、亚胺培南最为敏感,治疗中应根据细菌培养结果正确合理选择抗生素,提高机械通气的效率.
目的:探討新生兒呼吸機相關性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的危險因素、病原菌、耐藥性及預防措施.方法:迴顧分析2008年1月-2010年1月我院新生兒重癥鑑護室(Neonatal intensive care unit,NICU)中使用呼吸機機械通氣127例危重新生兒臨床資料.其中43例髮生VAP.利用統計分析VAP髮生與患兒胎齡、齣身體重、基礎疾病關繫.收集深部痰液樣本分離病原菌併進行耐藥分析.結果:胎齡(＜28週)、低齣生體重＜2 000 g)、感染性基礎疾病為VAP髮生的危險因素,不同時間VAP患兒的髮生率及死亡率差彆有統計學意義(P＜0.005).分離培養病原菌髮現主要病原菌為革蘭陰性桿菌,佔80.3％,其中以肺炎剋雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌最多見,且多為耐藥菌.結論:NICU中VAP髮生與患兒胎齡、體重及基礎疾病密切相關,其病原菌以革蘭陰性桿菌為主,對美囉培南、亞胺培南最為敏感,治療中應根據細菌培養結果正確閤理選擇抗生素,提高機械通氣的效率.
목적:탐토신생인호흡궤상관성폐염(Ventilator associated pneumonia,VAP)적위험인소、병원균、내약성급예방조시.방법:회고분석2008년1월-2010년1월아원신생인중증감호실(Neonatal intensive care unit,NICU)중사용호흡궤궤계통기127례위중신생인림상자료.기중43례발생VAP.이용통계분석VAP발생여환인태령、출신체중、기출질병관계.수집심부담액양본분리병원균병진행내약분석.결과:태령(＜28주)、저출생체중＜2 000 g)、감염성기출질병위VAP발생적위험인소,불동시간VAP환인적발생솔급사망솔차별유통계학의의(P＜0.005).분리배양병원균발현주요병원균위혁란음성간균,점80.3％,기중이폐염극뢰백균、대장애희균、동록가단포균최다견,차다위내약균.결론:NICU중VAP발생여환인태령、체중급기출질병밀절상관,기병원균이혁란음성간균위주,대미라배남、아알배남최위민감,치료중응근거세균배양결과정학합리선택항생소,제고궤계통기적효솔.
