中国急救复苏与灾害医学杂志
中國急救複囌與災害醫學雜誌
중국급구복소여재해의학잡지
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE
2012年
5期
453-455,460
,共4页
毒蕈%肝损伤%糖皮质激素%血浆置换
毒蕈%肝損傷%糖皮質激素%血漿置換
독심%간손상%당피질격소%혈장치환
目的 探讨应用血浆置换(plasma exchange,PE)治疗重度肝损型毒蕈中毒的疗效与应用时机.方法 分析34例重度肝损型毒蕈中毒患者首次行PE时间及肝功、凝血功能指标,是否出现肝性脑病,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血小板计数(PLT)变化趋势与患者预后的相关性.结果 34例患者发生急性肝衰竭16例,合并肝性脑病13例,9例死亡,死亡率为26.5%.开展PE时患者的TBIL、PT、INR值与患者预后明确相关,以PT和INR的灵敏度更高.72 h后行PE治疗患者的死亡率是72 h前行此治疗患者的14.67倍.合并肝性脑病患者的死亡率是无肝性脑病患者死亡率的26.6倍.结论 PE可显著提高肝损型毒蕈中毒患者的存活率,应尽早开展;PT和INR可作为行PE治疗的参考指标;肝性脑病和酶-胆分离现象是重要的风险因素.
目的 探討應用血漿置換(plasma exchange,PE)治療重度肝損型毒蕈中毒的療效與應用時機.方法 分析34例重度肝損型毒蕈中毒患者首次行PE時間及肝功、凝血功能指標,是否齣現肝性腦病,血清丙氨痠氨基轉移酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)水平、凝血酶原時間(PT)、國際標準化比值(INR)、血小闆計數(PLT)變化趨勢與患者預後的相關性.結果 34例患者髮生急性肝衰竭16例,閤併肝性腦病13例,9例死亡,死亡率為26.5%.開展PE時患者的TBIL、PT、INR值與患者預後明確相關,以PT和INR的靈敏度更高.72 h後行PE治療患者的死亡率是72 h前行此治療患者的14.67倍.閤併肝性腦病患者的死亡率是無肝性腦病患者死亡率的26.6倍.結論 PE可顯著提高肝損型毒蕈中毒患者的存活率,應儘早開展;PT和INR可作為行PE治療的參攷指標;肝性腦病和酶-膽分離現象是重要的風險因素.
목적 탐토응용혈장치환(plasma exchange,PE)치료중도간손형독심중독적료효여응용시궤.방법 분석34례중도간손형독심중독환자수차행PE시간급간공、응혈공능지표,시부출현간성뇌병,혈청병안산안기전이매(ALT)、총담홍소(TBIL)수평、응혈매원시간(PT)、국제표준화비치(INR)、혈소판계수(PLT)변화추세여환자예후적상관성.결과 34례환자발생급성간쇠갈16례,합병간성뇌병13례,9례사망,사망솔위26.5%.개전PE시환자적TBIL、PT、INR치여환자예후명학상관,이PT화INR적령민도경고.72 h후행PE치료환자적사망솔시72 h전행차치료환자적14.67배.합병간성뇌병환자적사망솔시무간성뇌병환자사망솔적26.6배.결론 PE가현저제고간손형독심중독환자적존활솔,응진조개전;PT화INR가작위행PE치료적삼고지표;간성뇌병화매-담분리현상시중요적풍험인소.
