中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2012年
4期
358-361
,共4页
凌雁%郭少先%沈向东%闫军%李守军
凌雁%郭少先%瀋嚮東%閆軍%李守軍
릉안%곽소선%침향동%염군%리수군
腔静脉-肺动脉连接术%双向Glenn手术%全腔静脉-肺动脉连接术%Fontan手术%血栓栓塞%肺栓塞
腔靜脈-肺動脈連接術%雙嚮Glenn手術%全腔靜脈-肺動脈連接術%Fontan手術%血栓栓塞%肺栓塞
강정맥-폐동맥련접술%쌍향Glenn수술%전강정맥-폐동맥련접술%Fontan수술%혈전전새%폐전새
目的 分析腔静脉-肺动脉连接术后围术期血栓栓塞的表现、治疗、转归和可能危险因素,评估预防血栓栓塞措施的效果. 方法 回顾性分析2005年9月至2010年12月期间阜外心血管病医院完成双向Glenn手术264例、全腔静脉-肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)224例患者的临床资料,其中围术期发生血栓栓塞9例,男5例,女4例;年龄0.9～11.0(5.1±3.7)岁;体重8～30(17±8)kg.5例为双向Glenn手术,4例为TCPC.多数栓塞患者合并至少一个血栓高危因素.术后常规静脉泵入预防量肝素10 U/(kg·h),续以口服阿司匹林1～3 mg/(kg·d)预防血栓. 结果 9例中6例血栓栓塞发生于术后7d之内,3例发生在术后2～4周.9例均给予肝素抗凝治疗,其中1例行下腔静脉-右心房连接术.死亡3例(33％),分别占同期双向Glenn手术和TCPC后早期死亡的33％ (1/3)和18％(2/11);其余6例症状和体征改善或消失. 结论 腔静脉-肺动脉连接术后围术期血栓栓塞的病死率高,是此类手术术后早期死亡的重要原因.围术期预防血栓的策略有效,但仍需注意避免一些相关危险因素.
目的 分析腔靜脈-肺動脈連接術後圍術期血栓栓塞的錶現、治療、轉歸和可能危險因素,評估預防血栓栓塞措施的效果. 方法 迴顧性分析2005年9月至2010年12月期間阜外心血管病醫院完成雙嚮Glenn手術264例、全腔靜脈-肺動脈連接術(total cavopulmonary connection,TCPC)224例患者的臨床資料,其中圍術期髮生血栓栓塞9例,男5例,女4例;年齡0.9～11.0(5.1±3.7)歲;體重8～30(17±8)kg.5例為雙嚮Glenn手術,4例為TCPC.多數栓塞患者閤併至少一箇血栓高危因素.術後常規靜脈泵入預防量肝素10 U/(kg·h),續以口服阿司匹林1～3 mg/(kg·d)預防血栓. 結果 9例中6例血栓栓塞髮生于術後7d之內,3例髮生在術後2～4週.9例均給予肝素抗凝治療,其中1例行下腔靜脈-右心房連接術.死亡3例(33％),分彆佔同期雙嚮Glenn手術和TCPC後早期死亡的33％ (1/3)和18％(2/11);其餘6例癥狀和體徵改善或消失. 結論 腔靜脈-肺動脈連接術後圍術期血栓栓塞的病死率高,是此類手術術後早期死亡的重要原因.圍術期預防血栓的策略有效,但仍需註意避免一些相關危險因素.
목적 분석강정맥-폐동맥련접술후위술기혈전전새적표현、치료、전귀화가능위험인소,평고예방혈전전새조시적효과. 방법 회고성분석2005년9월지2010년12월기간부외심혈관병의원완성쌍향Glenn수술264례、전강정맥-폐동맥련접술(total cavopulmonary connection,TCPC)224례환자적림상자료,기중위술기발생혈전전새9례,남5례,녀4례;년령0.9～11.0(5.1±3.7)세;체중8～30(17±8)kg.5례위쌍향Glenn수술,4례위TCPC.다수전새환자합병지소일개혈전고위인소.술후상규정맥빙입예방량간소10 U/(kg·h),속이구복아사필림1～3 mg/(kg·d)예방혈전. 결과 9례중6례혈전전새발생우술후7d지내,3례발생재술후2～4주.9례균급여간소항응치료,기중1례행하강정맥-우심방련접술.사망3례(33％),분별점동기쌍향Glenn수술화TCPC후조기사망적33％ (1/3)화18％(2/11);기여6례증상화체정개선혹소실. 결론 강정맥-폐동맥련접술후위술기혈전전새적병사솔고,시차류수술술후조기사망적중요원인.위술기예방혈전적책략유효,단잉수주의피면일사상관위험인소.
