CAJ | 학술논문

目的探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用价值.方法自1991年1月起山东省肿瘤医院开始进行放疗前新辅助化疗的临床前瞻性研究,选择1991年1月-2003年12月符合入组标准的宫颈癌患者共1609例,放疗前给予2个疗程联合化疗(A组);另选择1989年1月-1990年12月接受单纯放疗的375例宫颈癌患者作对照(B组).比较两组患者的近期控制情况、长期生存率及并发症的发生情况.结果 A组化疗2个疗程后总有效率为74.5%(1199/1609),局部完全缓解率为1.6%(25/1609).A组的3、5、10年生存率分别为90.3%(1017/1126)、75.3%(652/866)、59.0%(200/339),其中临床分期Ⅱ期患者的5年生存率显著高于Ⅲ期者(P<0.05);而两者的3、10年生存率相近(P>0.05).B组的3、5、10年生存率分别为81.1%(304/375)、59.2%(222/375)、40.3%(151/375),其中Ⅱ期患者的5、10年生存率均显著高于Ⅲ期者(P<0.05).A、B两组间5、10年生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组宫颈腺癌患者的3、5、10年生存率均显著高于B组(P<0.05),且A组Ⅲ期患者的3、5年复发率及转移率明显低于B组(P<0.05);A组化疗后的毒副反应主要为轻、中度消化道反应和骨髓抑制,经处理后均能恢复,其近期、远期放疗并发症发生率和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论新辅助化疗对宫颈癌的治疗是安全有效的,能明显提高患者的近期疗效和长期生存率,特别是对于宫颈腺癌及临床晚期患者效果尤为显著.
목적탐토신보조화료재궁경암치료중적응용개치.방법자1991년1월기산동성종류의원개시진행방료전신보조화료적림상전첨성연구,선택1991년1월-2003년12월부합입조표준적궁경암환자공1609례,방료전급여2개료정연합화료(A조);령선택1989년1월-1990년12월접수단순방료적375례궁경암환자작대조(B조).비교량조환자적근기공제정황、장기생존솔급병발증적발생정황.결과 A조화료2개료정후총유효솔위74.5%(1199/1609),국부완전완해솔위1.6%(25/1609).A조적3、5、10년생존솔분별위90.3%(1017/1126)、75.3%(652/866)、59.0%(200/339),기중림상분기Ⅱ기환자적5년생존솔현저고우Ⅲ기자(P<0.05);이량자적3、10년생존솔상근(P>0.05).B조적3、5、10년생존솔분별위81.1%(304/375)、59.2%(222/375)、40.3%(151/375),기중Ⅱ기환자적5、10년생존솔균현저고우Ⅲ기자(P<0.05).A、B량조간5、10년생존솔비교,차이균유통계학의의(P<0.05).A조궁경선암환자적3、5、10년생존솔균현저고우B조(P<0.05),차A조Ⅲ기환자적3、5년복발솔급전이솔명현저우B조(P<0.05);A조화료후적독부반응주요위경、중도소화도반응화골수억제,경처리후균능회복,기근기、원기방료병발증발생솔화B조비교,차이무통계학의의(P>0.05).결론신보조화료대궁경암적치료시안전유효적,능명현제고환자적근기료효화장기생존솔,특별시대우궁경선암급림상만기환자효과우위현저.