CAJ | 학술논문

目的观察参附注射液联合多巴胺对急性失血性休克患者围术期血流动力学和组织代谢的影响,探讨其在急性失血性休克围术期治疗中的价值.方法选择急性失血性休克拟行剖腹探查术患者90例,随机分为2组.治疗组45例,对照组45例.麻醉选择气管插管、静吸复合全麻.治疗组麻醉后即给予参附注射液100 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注;对照组给予5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注.2组均同时给予多巴胺60 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注.其它扩容、输血、扩管等抗休克治疗措施2组相同.于入室前安静状态下(T0)测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),测定每搏量(SR)并计算心排血量(CO)及抽取静脉血测定血乳酸浓度(BL),作为基础值.于气管插管后即刻(T1)、麻醉后1 h(T2)、麻醉后2 h(T3)、术后4 h(T4)、术后8 h(T5)、术后12 h(T6)分别测定并记录以上各项指标.记录2组的出血量和输液输血量.结果 2组各时点与基础值比较SBP、DBP、CO升高(P＜0.05或P＜0.01),HR下降(P＜0.05或P＜0.01);治疗组变化更快、更明显,2组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).治疗组各时点BL进行性降低(P＜0.05或P＜0.01),对照组T4、T5、T6时点BL开始降低(P＜0.05);2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论参附注射液联合多巴胺注射液应用于急性失血性休克手术患者,能迅速恢复血流动力学稳定,改善微循环和组织代谢,促进休克的复苏.
목적 관찰삼부주사액연합다파알대급성실혈성휴극환자위술기혈류동역학화조직대사적영향,탐토기재급성실혈성휴극위술기치료중적개치.방법 선택급성실혈성휴극의행부복탐사술환자90례,수궤분위2조.치료조45례,대조조45례.마취선택기관삽관、정흡복합전마.치료조마취후즉급여삼부주사액100 ml가입5%포도당주사액500 ml정맥적주;대조조급여5%포도당주사액500 ml정맥적주.2조균동시급여다파알60 mg가입5%포도당주사액250 ml정맥적주.기타확용、수혈、확관등항휴극치료조시2조상동.우입실전안정상태하(T0)측정수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR),측정매박량(SR)병계산심배혈량(CO)급추취정맥혈측정혈유산농도(BL),작위기출치.우기관삽관후즉각(T1)、마취후1 h(T2)、마취후2 h(T3)、술후4 h(T4)、술후8 h(T5)、술후12 h(T6)분별측정병기록이상각항지표.기록2조적출혈량화수액수혈량.결과 2조각시점여기출치비교SBP、DBP、CO승고(P＜0.05혹P＜0.01),HR하강(P＜0.05혹P＜0.01);치료조변화경쾌、경명현,2조비교유현저성차이(P＜0.05혹P＜0.01).치료조각시점BL진행성강저(P＜0.05혹P＜0.01),대조조T4、T5、T6시점BL개시강저(P＜0.05);2조비교유현저성차이(P＜0.05).결론 삼부주사액연합다파알주사액응용우급성실혈성휴극수술환자,능신속회복혈류동역학은정,개선미순배화조직대사,촉진휴극적복소.