CAJ | 학술논문

目的:探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期不同分级的患者膜弥散功能(Dm)和肺血管床容量(Vc)的变化,以及使用支气管扩张剂后通气功能改善对Dm和Vc的影响.方法:2001年7月至2004年2月COPD缓解期患者95例,分为4组,Ⅰ级8例,Ⅱ级47例,Ⅲ级34例,Ⅳ级6例,正常对照组35例.使用一口气法,测定弥散量(DLCO)、弥散率(KCO即DLCO/VA)、Dm、Vc.58例COPD患者予以做扩张试验,试验阳性和阴性者均再次测定DLCO、KCO、Dm、Vc.将各组间的测定值及扩张前后的结果进行比较.结果:COPD各组患者的Dm、DLCO、Vc及KCO均低于正常对照组,随着级别的增加,降低的程度均加大.COPD Ⅰ级患者的Vc和KCO显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),COPDⅡ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者的DLCO、KCO、Dm、Vc均显著低于对照组(P＜O.01).COPD各分级之间除Vc没有显著的差别(P＞0.05)外,Dm、DLCO和KCO差异均有显著性(P＜0.01).支气管扩张试验阳性患者扩张试验前后的DLCO、Dm、Vc均无显著的改变(P＞0.05).结论:COPD患者通气功能逐渐恶化导致了弥散量的下降,Dm的持续降低贯穿于整个COPD的早、中、晚期,而Vc的持续下降则发生在COPD的早、中期.支气管扩张剂的使用没有通过通气/血流比的改变对弥散量、Dm、Vc产生影响.
목적:탐색만성조새성폐질병(COPD)완해기불동분급적환자막미산공능(Dm)화폐혈관상용량(Vc)적변화,이급사용지기관확장제후통기공능개선대Dm화Vc적영향.방법:2001년7월지2004년2월COPD완해기환자95례,분위4조,Ⅰ급8례,Ⅱ급47례,Ⅲ급34례,Ⅳ급6례,정상대조조35례.사용일구기법,측정미산량(DLCO)、미산솔(KCO즉DLCO/VA)、Dm、Vc.58례COPD환자여이주확장시험,시험양성화음성자균재차측정DLCO、KCO、Dm、Vc.장각조간적측정치급확장전후적결과진행비교.결과:COPD각조환자적Dm、DLCO、Vc급KCO균저우정상대조조,수착급별적증가,강저적정도균가대.COPD Ⅰ급환자적Vc화KCO현저저우대조조(P＜0.05,P＜0.01),COPDⅡ급、Ⅲ급급Ⅳ급환자적DLCO、KCO、Dm、Vc균현저저우대조조(P＜O.01).COPD각분급지간제Vc몰유현저적차별(P＞0.05)외,Dm、DLCO화KCO차이균유현저성(P＜0.01).지기관확장시험양성환자확장시험전후적DLCO、Dm、Vc균무현저적개변(P＞0.05).결론:COPD환자통기공능축점악화도치료미산량적하강,Dm적지속강저관천우정개COPD적조、중、만기,이Vc적지속하강칙발생재COPD적조、중기.지기관확장제적사용몰유통과통기/혈류비적개변대미산량、Dm、Vc산생영향.