中国内镜杂志
中國內鏡雜誌
중국내경잡지
CHINA JOURNAL OF ENDOSCOPY
2008年
6期
589-591
,共3页
重症自发性气胸%治疗方法%外科
重癥自髮性氣胸%治療方法%外科
중증자발성기흉%치료방법%외과
目的 总结重症自发性气胸外科治疗的经验与效果.方法 从以下几方面回顾性总结该院1995～2005年48例重症自发性气胸手术病例的临床资料:重症自发性气胸的临床与X线特点;重症自发性气胸的手术指征;手术方法 的选择.结果 48例开胸手术取前外侧切口14例,后外侧切口18例,腋下小切口10例,电视胸腔镜(VATS)6例.手术证实自发性气胸由肺大疱所致42例(87.5%).继发于肺结核4例(8.3%),胸腔内粘连带撕裂2例(4.2%).行单纯大疱结扎14例,大疱切开缝合20例,肺楔形切除6例.肺叶切除2例.术后早期死亡1例,死亡率2%.经1~5年随访.复发1例,对侧气胸1例.其余病例均恢复良好.肺大疱是重症自发性气胸的主要病因.常规手术切口、小切口与胸腔镜处理肺大疱各有优点.结论 重症自发性气胸一旦确诊且无绝对禁忌证者应积极外科治疗,手术效果是满意的.腋下小切口较常规切口创伤小,恢复快,但要严格选择适应证,胸腔镜优于腋下小切口和常规切口,值得推荐.如胸腔粘连重,常规切口暴露好,操作方便,应作为首选.
目的 總結重癥自髮性氣胸外科治療的經驗與效果.方法 從以下幾方麵迴顧性總結該院1995～2005年48例重癥自髮性氣胸手術病例的臨床資料:重癥自髮性氣胸的臨床與X線特點;重癥自髮性氣胸的手術指徵;手術方法 的選擇.結果 48例開胸手術取前外側切口14例,後外側切口18例,腋下小切口10例,電視胸腔鏡(VATS)6例.手術證實自髮性氣胸由肺大皰所緻42例(87.5%).繼髮于肺結覈4例(8.3%),胸腔內粘連帶撕裂2例(4.2%).行單純大皰結扎14例,大皰切開縫閤20例,肺楔形切除6例.肺葉切除2例.術後早期死亡1例,死亡率2%.經1~5年隨訪.複髮1例,對側氣胸1例.其餘病例均恢複良好.肺大皰是重癥自髮性氣胸的主要病因.常規手術切口、小切口與胸腔鏡處理肺大皰各有優點.結論 重癥自髮性氣胸一旦確診且無絕對禁忌證者應積極外科治療,手術效果是滿意的.腋下小切口較常規切口創傷小,恢複快,但要嚴格選擇適應證,胸腔鏡優于腋下小切口和常規切口,值得推薦.如胸腔粘連重,常規切口暴露好,操作方便,應作為首選.
목적 총결중증자발성기흉외과치료적경험여효과.방법 종이하궤방면회고성총결해원1995～2005년48례중증자발성기흉수술병례적림상자료:중증자발성기흉적림상여X선특점;중증자발성기흉적수술지정;수술방법 적선택.결과 48례개흉수술취전외측절구14례,후외측절구18례,액하소절구10례,전시흉강경(VATS)6례.수술증실자발성기흉유폐대포소치42례(87.5%).계발우폐결핵4례(8.3%),흉강내점련대시렬2례(4.2%).행단순대포결찰14례,대포절개봉합20례,폐설형절제6례.폐협절제2례.술후조기사망1례,사망솔2%.경1~5년수방.복발1례,대측기흉1례.기여병례균회복량호.폐대포시중증자발성기흉적주요병인.상규수술절구、소절구여흉강경처리폐대포각유우점.결론 중증자발성기흉일단학진차무절대금기증자응적겁외과치료,수술효과시만의적.액하소절구교상규절구창상소,회복쾌,단요엄격선택괄응증,흉강경우우액하소절구화상규절구,치득추천.여흉강점련중,상규절구폭로호,조작방편,응작위수선.
