CAJ | 학술논문

目的:研究硬膜外麻醉对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响.方法:选择盆腔、下腹部癌症病人28例,其中观察组14例接受术前辅助化疗(全部为单次静脉化疗用药),对照组14例未行术前辅助化疗,两组病人均在硬膜外麻醉下手术,分别于麻醉前、手术开始后1 h、手术结束时、术后1、3、7 d采集外周静脉血4 mL并分离血清,以检测血清cTnI水平、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CKMB)活性.结果:①观察组病人血清cTnI水平于手术结束时开始明显升高(P<0.05),术后1 d达峰值(P<0.01),术后3、7 d下降,但与麻醉前相比差异显著(P<0.01);②对照组病人血清cTnI水平于手术结束时轻度升高(P>0.05),术后1 d达峰值,与麻醉前相比差异显著(P<0.01),但峰值明显较观察组低(P<0.01);③手术结束至术后1、3 d,两组病人的血清CK、CKMB活性均较麻醉前明显增高(P<0.05),但各个时点两组比较均无明显差异(P>0.05).结论:术前辅助化疗癌症病人在接受硬膜外麻醉和手术治疗时,发生心肌损伤的危险性明显增加,应注意心肌损伤的早期识别并及时采取有效的心肌保护措施.
목적:연구경막외마취대술전보조화료암증병인심기기개단백I(cTnI)적영향.방법:선택분강、하복부암증병인28례,기중관찰조14례접수술전보조화료(전부위단차정맥화료용약),대조조14례미행술전보조화료,량조병인균재경막외마취하수술,분별우마취전、수술개시후1 h、수술결속시、술후1、3、7 d채집외주정맥혈4 mL병분리혈청,이검측혈청cTnI수평、기산격매(CK)화기산격매동공매(CKMB)활성.결과:①관찰조병인혈청cTnI수평우수술결속시개시명현승고(P<0.05),술후1 d체봉치(P<0.01),술후3、7 d하강,단여마취전상비차이현저(P<0.01);②대조조병인혈청cTnI수평우수술결속시경도승고(P>0.05),술후1 d체봉치,여마취전상비차이현저(P<0.01),단봉치명현교관찰조저(P<0.01);③수술결속지술후1、3 d,량조병인적혈청CK、CKMB활성균교마취전명현증고(P<0.05),단각개시점량조비교균무명현차이(P>0.05).결론:술전보조화료암증병인재접수경막외마취화수술치료시,발생심기손상적위험성명현증가,응주의심기손상적조기식별병급시채취유효적심기보호조시.