临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2010年
4期
329-331
,共3页
朱继峰%张沛泳%曹用立%秦允清
硃繼峰%張沛泳%曹用立%秦允清
주계봉%장패영%조용립%진윤청
阴囊%损伤,闭合性%外科手术学
陰囊%損傷,閉閤性%外科手術學
음낭%손상,폐합성%외과수술학
目的 探讨阴囊闭合性损伤的处理对策.方法 对1990年3月～2008年12月收治的38例阴囊闭合性损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 本组除2例阴囊有较大血肿直接手术探查外,余病例均早期行高频超声检查,超声诊断为单纯阴囊血肿、睾丸挫伤、睾丸鞘膜腔积血并裂伤各8例,睾丸内血肿6例,睾丸单纯鞘膜腔积血、睾丸碎裂伤各3例,其中睾丸无血流信号4例.行保守治疗13例,其中1例后期手术治疗;26例行手术治疗,其中23例证实符合超声诊断,符合率88.5%.行白膜切开减压11例,白膜修补8例,睾丸切除5例,单纯清除鞘膜积血2例,无其他手术相关并发症及死亡病例.结论 高频超声检查是判断阴囊损伤程度及伤情变化的重要方法,睾丸轮廓不规则、白膜连续性中断是睾丸裂伤的显著标志,对较大的鞘膜腔积血及睾丸裂伤应早期(72 h内)手术探查,可最大限度地保留睾丸组织,减少伤后并发症的发生.
目的 探討陰囊閉閤性損傷的處理對策.方法 對1990年3月～2008年12月收治的38例陰囊閉閤性損傷的臨床資料進行迴顧性分析.結果 本組除2例陰囊有較大血腫直接手術探查外,餘病例均早期行高頻超聲檢查,超聲診斷為單純陰囊血腫、睪汍挫傷、睪汍鞘膜腔積血併裂傷各8例,睪汍內血腫6例,睪汍單純鞘膜腔積血、睪汍碎裂傷各3例,其中睪汍無血流信號4例.行保守治療13例,其中1例後期手術治療;26例行手術治療,其中23例證實符閤超聲診斷,符閤率88.5%.行白膜切開減壓11例,白膜脩補8例,睪汍切除5例,單純清除鞘膜積血2例,無其他手術相關併髮癥及死亡病例.結論 高頻超聲檢查是判斷陰囊損傷程度及傷情變化的重要方法,睪汍輪廓不規則、白膜連續性中斷是睪汍裂傷的顯著標誌,對較大的鞘膜腔積血及睪汍裂傷應早期(72 h內)手術探查,可最大限度地保留睪汍組織,減少傷後併髮癥的髮生.
목적 탐토음낭폐합성손상적처리대책.방법 대1990년3월～2008년12월수치적38례음낭폐합성손상적림상자료진행회고성분석.결과 본조제2례음낭유교대혈종직접수술탐사외,여병례균조기행고빈초성검사,초성진단위단순음낭혈종、고환좌상、고환초막강적혈병렬상각8례,고환내혈종6례,고환단순초막강적혈、고환쇄렬상각3례,기중고환무혈류신호4례.행보수치료13례,기중1례후기수술치료;26례행수술치료,기중23예증실부합초성진단,부합솔88.5%.행백막절개감압11례,백막수보8례,고환절제5례,단순청제초막적혈2례,무기타수술상관병발증급사망병례.결론 고빈초성검사시판단음낭손상정도급상정변화적중요방법,고환륜곽불규칙、백막련속성중단시고환렬상적현저표지,대교대적초막강적혈급고환렬상응조기(72 h내)수술탐사,가최대한도지보류고환조직,감소상후병발증적발생.
