哈尔滨医科大学学报
哈爾濱醫科大學學報
합이빈의과대학학보
JOURNAL OF HARBIN MEDICAL UNIVERSITY
2010年
4期
365-368
,共4页
罗哌卡因%妇科%腹腔镜手术
囉哌卡因%婦科%腹腔鏡手術
라고잡인%부과%복강경수술
目的 观察妇科腹腔镜手术罗哌卡因切口局部浸润及腹腔内注射用于术后镇痛的可行性和效果.方法 采用随机、安慰剂对照和双盲的研究方法,将120例择期行腹腔镜下妇科手术患者分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ、Ⅱ组开皮前10 min分别以16 mL生理盐水和16 mL 0.75%罗哌卡因做切口局部浸润,术毕腹腔内分别注入生理盐水30 mL、0.25%罗哌卡因30 mL.记录术中的血流动力学的指标,麻醉苏醒时间及麻醉药的用量.术后4、8、12、24、48 h对切口、内脏、肩部3个部位通过视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,VAS>4者静脉注射曲马多处理.记录两组患者额外镇痛药的需要量并观察比较两组患者围手术期呼吸功能改变及术后恶心呕吐(PONV)等不良反应的发生情况.结果 Ⅱ组的麻醉药用量显著低于Ⅰ组(P<0.05).术后各时段各部位Ⅰ组患者VAS评分均小于Ⅱ组(P<0.05).Ⅱ组术后额外镇痛药用量小于Ⅰ组.两组患者在围手术期肺功能及恶心呕吐等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 妇科腹腔镜手术罗哌卡因切口局部浸润及腹腔内注射镇痛安全、有效、并发症少,并可减少手术应激,降低全麻药用量,加快术后恢复时间.
目的 觀察婦科腹腔鏡手術囉哌卡因切口跼部浸潤及腹腔內註射用于術後鎮痛的可行性和效果.方法 採用隨機、安慰劑對照和雙盲的研究方法,將120例擇期行腹腔鏡下婦科手術患者分為Ⅰ、Ⅱ兩組,Ⅰ、Ⅱ組開皮前10 min分彆以16 mL生理鹽水和16 mL 0.75%囉哌卡因做切口跼部浸潤,術畢腹腔內分彆註入生理鹽水30 mL、0.25%囉哌卡因30 mL.記錄術中的血流動力學的指標,痳醉囌醒時間及痳醉藥的用量.術後4、8、12、24、48 h對切口、內髒、肩部3箇部位通過視覺模擬評分法(VAS)評估疼痛程度,VAS>4者靜脈註射麯馬多處理.記錄兩組患者額外鎮痛藥的需要量併觀察比較兩組患者圍手術期呼吸功能改變及術後噁心嘔吐(PONV)等不良反應的髮生情況.結果 Ⅱ組的痳醉藥用量顯著低于Ⅰ組(P<0.05).術後各時段各部位Ⅰ組患者VAS評分均小于Ⅱ組(P<0.05).Ⅱ組術後額外鎮痛藥用量小于Ⅰ組.兩組患者在圍手術期肺功能及噁心嘔吐等方麵差異無統計學意義(P>0.05).結論 婦科腹腔鏡手術囉哌卡因切口跼部浸潤及腹腔內註射鎮痛安全、有效、併髮癥少,併可減少手術應激,降低全痳藥用量,加快術後恢複時間.
목적 관찰부과복강경수술라고잡인절구국부침윤급복강내주사용우술후진통적가행성화효과.방법 채용수궤、안위제대조화쌍맹적연구방법,장120례택기행복강경하부과수술환자분위Ⅰ、Ⅱ량조,Ⅰ、Ⅱ조개피전10 min분별이16 mL생리염수화16 mL 0.75%라고잡인주절구국부침윤,술필복강내분별주입생리염수30 mL、0.25%라고잡인30 mL.기록술중적혈류동역학적지표,마취소성시간급마취약적용량.술후4、8、12、24、48 h대절구、내장、견부3개부위통과시각모의평분법(VAS)평고동통정도,VAS>4자정맥주사곡마다처리.기록량조환자액외진통약적수요량병관찰비교량조환자위수술기호흡공능개변급술후악심구토(PONV)등불량반응적발생정황.결과 Ⅱ조적마취약용량현저저우Ⅰ조(P<0.05).술후각시단각부위Ⅰ조환자VAS평분균소우Ⅱ조(P<0.05).Ⅱ조술후액외진통약용량소우Ⅰ조.량조환자재위수술기폐공능급악심구토등방면차이무통계학의의(P>0.05).결론 부과복강경수술라고잡인절구국부침윤급복강내주사진통안전、유효、병발증소,병가감소수술응격,강저전마약용량,가쾌술후회복시간.
