CAJ | 학술논문

目的:分析影响显微镜下输精管附睾吻合术后复通率的可能术中因素.方法:2009年1月至2010年7月北京大学第一医院男科中心共对73例梗阻性无精子症患者行显微镜下输精管附睾吻合术,患者平均年龄31(23～48)岁,平均梗阻时间50.9(2～180)月.术后根据患者的术中情况分别对吻合数量、吻合部位和附睾液3个因素进行分析,其中双侧吻合53例,单侧吻合20例；头部吻合19例,体部吻合46例,尾部吻合8例；附睾液中找到活动精子伴附睾液持续流出55例,不动精子伴附睾液量少18例.术后3个月开始复查精液常规,精子密度＞1×104个/mL证实为精道复通.结果:20例患者失访,有53例患者成功随访,患者平均随访13.8(4 ～22)个月,其中38例患者术后精液中出现精子,总体复通率为71.7% (38/53).精子密度为(1～48)×106个/mL,活力0%～65%(a+b级).双侧和单侧吻合的复通率分别为80.5%和41.7%；头部、体部和尾部吻合的复通率分别为38.5%、78.8%和100%；附睾液中活动精子和不动精子的复通率分别为83.7%和40%.17例患者配偶自然怀孕,自然怀孕率33.3% (17/53).结论:除了显微吻合技术外,双侧吻合、体尾部吻合和流动的附睾液中找到活动精子均可以明显提高复通率.
목적:분석영향현미경하수정관부고문합술후복통솔적가능술중인소.방법:2009년1월지2010년7월북경대학제일의원남과중심공대73례경조성무정자증환자행현미경하수정관부고문합술,환자평균년령31(23～48)세,평균경조시간50.9(2～180)월.술후근거환자적술중정황분별대문합수량、문합부위화부고액3개인소진행분석,기중쌍측문합53례,단측문합20례；두부문합19례,체부문합46례,미부문합8례；부고액중조도활동정자반부고액지속류출55례,불동정자반부고액량소18례.술후3개월개시복사정액상규,정자밀도＞1×104개/mL증실위정도복통.결과:20례환자실방,유53례환자성공수방,환자평균수방13.8(4 ～22)개월,기중38례환자술후정액중출현정자,총체복통솔위71.7% (38/53).정자밀도위(1～48)×106개/mL,활력0%～65%(a+b급).쌍측화단측문합적복통솔분별위80.5%화41.7%；두부、체부화미부문합적복통솔분별위38.5%、78.8%화100%；부고액중활동정자화불동정자적복통솔분별위83.7%화40%.17례환자배우자연부잉,자연부잉솔33.3% (17/53).결론:제료현미문합기술외,쌍측문합、체미부문합화류동적부고액중조도활동정자균가이명현제고복통솔.