临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2012年
8期
548-550
,共3页
徐新保%张洪义%张辉%刘承利%何晓军%肖梅%张宏义%冯志强
徐新保%張洪義%張輝%劉承利%何曉軍%肖梅%張宏義%馮誌彊
서신보%장홍의%장휘%류승리%하효군%초매%장굉의%풍지강
胆囊结石%腹腔镜%胆道镜%胆囊切开取石术
膽囊結石%腹腔鏡%膽道鏡%膽囊切開取石術
담낭결석%복강경%담도경%담낭절개취석술
目的 总结腹腔镜下保胆取石术的经验.方法 65例胆囊结石患者,其中胆囊结石合并肝硬化2例,合并肝硬化伴肝癌2例,合并直肠癌术后肝转移1例,合并遗传性球形红细胞增多症及严重脾功能亢进1例;胆囊结石伴急性胆囊炎5例.63例患者行胆囊底部切开取石术,2例行胆囊颈部切开取石术.术中使用胆道镜25例.术后放置腹腔引流管16例.术后服用利胆药物者55例,服药时间为1周至1个月.结果 64例患者手术获得成功,1例术后第5天因胆囊切口裂开漏胆而行腹腔镜胆囊切除术.1例颈部切开取石患者术后出现上腹疼痛,腹腔引流管每天引出约15ml淡黄色腹水,考虑少量胆漏所致,术后5d腹痛缓解,腹腔引流管无液体引出,拔除腹腔引流管后无不适.其余患者术后均恢复顺利.所有患者均获随访,随访3～42个月,其中1例于术后12个月胆囊内复发少量泥沙样结石,给予利胆排石药物治疗1个月后复查腹部超声显示胆囊结石消失.结论 腹腔镜下保胆取石术保留了胆囊及胆囊功能,有利于维护患者消化系统的正常功能.只要胆囊大小基本正常、胆囊壁增厚不明显、胆囊功能基本正常,并且患者及家属保胆愿望强烈,均可进行腹腔镜保胆取石术.
目的 總結腹腔鏡下保膽取石術的經驗.方法 65例膽囊結石患者,其中膽囊結石閤併肝硬化2例,閤併肝硬化伴肝癌2例,閤併直腸癌術後肝轉移1例,閤併遺傳性毬形紅細胞增多癥及嚴重脾功能亢進1例;膽囊結石伴急性膽囊炎5例.63例患者行膽囊底部切開取石術,2例行膽囊頸部切開取石術.術中使用膽道鏡25例.術後放置腹腔引流管16例.術後服用利膽藥物者55例,服藥時間為1週至1箇月.結果 64例患者手術穫得成功,1例術後第5天因膽囊切口裂開漏膽而行腹腔鏡膽囊切除術.1例頸部切開取石患者術後齣現上腹疼痛,腹腔引流管每天引齣約15ml淡黃色腹水,攷慮少量膽漏所緻,術後5d腹痛緩解,腹腔引流管無液體引齣,拔除腹腔引流管後無不適.其餘患者術後均恢複順利.所有患者均穫隨訪,隨訪3～42箇月,其中1例于術後12箇月膽囊內複髮少量泥沙樣結石,給予利膽排石藥物治療1箇月後複查腹部超聲顯示膽囊結石消失.結論 腹腔鏡下保膽取石術保留瞭膽囊及膽囊功能,有利于維護患者消化繫統的正常功能.隻要膽囊大小基本正常、膽囊壁增厚不明顯、膽囊功能基本正常,併且患者及傢屬保膽願望彊烈,均可進行腹腔鏡保膽取石術.
목적 총결복강경하보담취석술적경험.방법 65례담낭결석환자,기중담낭결석합병간경화2례,합병간경화반간암2례,합병직장암술후간전이1례,합병유전성구형홍세포증다증급엄중비공능항진1례;담낭결석반급성담낭염5례.63례환자행담낭저부절개취석술,2례행담낭경부절개취석술.술중사용담도경25례.술후방치복강인류관16례.술후복용리담약물자55례,복약시간위1주지1개월.결과 64례환자수술획득성공,1례술후제5천인담낭절구렬개루담이행복강경담낭절제술.1례경부절개취석환자술후출현상복동통,복강인류관매천인출약15ml담황색복수,고필소량담루소치,술후5d복통완해,복강인류관무액체인출,발제복강인류관후무불괄.기여환자술후균회복순리.소유환자균획수방,수방3～42개월,기중1례우술후12개월담낭내복발소량니사양결석,급여리담배석약물치료1개월후복사복부초성현시담낭결석소실.결론 복강경하보담취석술보류료담낭급담낭공능,유리우유호환자소화계통적정상공능.지요담낭대소기본정상、담낭벽증후불명현、담낭공능기본정상,병차환자급가속보담원망강렬,균가진행복강경보담취석술.
