CAJ | 학술논문

目的观察同期化疗并后程加速超分割放疗(后超组)和同期化疗并常规分割放疗治疗食管癌(常规组)的疗效和毒性,寻找更有效的局部控制率和降低远处转移率并提高生存率的治疗方法.方法选择病变长度≤12 cm、无远处转移证据的中晚期食管癌分后超组和常规组各40例.两组化疗方案相同.后超组放疗第1～28天,为常规分割放疗,缩野后行加速超分割放疗,总剂量为67 Gy/38次,共42 d.常规组放疗为全程常规分割放疗,总剂量为70 Gy/35次,共49 d.结果近期疗效后超组:Ⅰ+Ⅱ级31例占77.5%,Ⅲ+Ⅳ级9例占22.5%,常规组:Ⅰ+Ⅱ级22例占55.0%,Ⅲ+Ⅳ级18例占45.0%(P＜0.05).后超组和常规组1,2年局部控制率分别为77.14%、51.86%和55.21%、31.28%(P=0.049);后超组和常规组1,2年生存率分别为72.22%、48.64%和54.09%、27.33%(P=0.041).急性放射性食管炎后超组明显重于常规组,且持续时间长.白细胞下降、胃肠道不良反应及放射性肺炎两组比较,其差异无显著性(P＞0.05).结论(1)同期化疗并后程加速超分割放疗的放射性食管炎虽有所增加,但多数患者能耐受;(2)同期化疗并后程加速超分割放疗较同期化疗并常规分割放射治疗提高了近期疗效、局控率及生存率.
목적관찰동기화료병후정가속초분할방료(후초조)화동기화료병상규분할방료치료식관암(상규조)적료효화독성,심조경유효적국부공제솔화강저원처전이솔병제고생존솔적치료방법.방법선택병변장도≤12 cm、무원처전이증거적중만기식관암분후초조화상규조각40례.량조화료방안상동.후초조방료제1～28천,위상규분할방료,축야후행가속초분할방료,총제량위67 Gy/38차,공42 d.상규조방료위전정상규분할방료,총제량위70 Gy/35차,공49 d.결과근기료효후초조:Ⅰ+Ⅱ급31례점77.5%,Ⅲ+Ⅳ급9례점22.5%,상규조:Ⅰ+Ⅱ급22례점55.0%,Ⅲ+Ⅳ급18례점45.0%(P＜0.05).후초조화상규조1,2년국부공제솔분별위77.14%、51.86%화55.21%、31.28%(P=0.049);후초조화상규조1,2년생존솔분별위72.22%、48.64%화54.09%、27.33%(P=0.041).급성방사성식관염후초조명현중우상규조,차지속시간장.백세포하강、위장도불량반응급방사성폐염량조비교,기차이무현저성(P＞0.05).결론(1)동기화료병후정가속초분할방료적방사성식관염수유소증가,단다수환자능내수;(2)동기화료병후정가속초분할방료교동기화료병상규분할방사치료제고료근기료효、국공솔급생존솔.