中华胃肠外科杂志
中華胃腸外科雜誌
중화위장외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROINTESTINAL SURGERY
2007年
2期
111-114
,共4页
刘宝华%方仕文%张胜本%龚水根
劉寶華%方仕文%張勝本%龔水根
류보화%방사문%장성본%공수근
四重造影,盆腔%便秘,出口梗阻性%诊断
四重造影,盆腔%便祕,齣口梗阻性%診斷
사중조영,분강%편비,출구경조성%진단
目的 研究出口梗阻性便秘(OOC)患者盆底形态变化和盆腔脏器间的相互关系.方法 对59例经物理检查初步诊断为OOC的患者和12例正常自愿者行排粪造影,结合盆底、膀胱造影,女性阴道放置浸钡标记物(四重造影)检查,测量肛直角、会阴位置、盆底腹膜位置、膀胱位置.结果 在59例OCC患者中,经盆腔四重造影诊断直肠内脱垂46例,盆底腹膜疝29例,直肠前突7例,盆底肌痉挛综合征7例,会阴下降综合征5例;还发现膀胱脱垂6例,子宫后倾或脱垂10例.与正常自愿者相比,OOC组力排相肛直角明显增大(P＜0.05),静息相和力排相会阴异常下降(P＜0.05,P＜0.01),力排相盆底腹膜位置下降非常显著(P＜0.01).OOC组中伴泌尿系症状者静息相和力排相膀胱位置均显著低于正常自愿者(P＜0.05,P＜0.01).结论 盆腔四重造影可有效诊断直肠内脱垂和直肠前突:对临床症状隐匿、物理检查难以诊断的盆底腹膜疝以及膀胱、子宫脱垂提供了诊断依据;有助于选择正确合理的治疗方法.
目的 研究齣口梗阻性便祕(OOC)患者盆底形態變化和盆腔髒器間的相互關繫.方法 對59例經物理檢查初步診斷為OOC的患者和12例正常自願者行排糞造影,結閤盆底、膀胱造影,女性陰道放置浸鋇標記物(四重造影)檢查,測量肛直角、會陰位置、盆底腹膜位置、膀胱位置.結果 在59例OCC患者中,經盆腔四重造影診斷直腸內脫垂46例,盆底腹膜疝29例,直腸前突7例,盆底肌痙攣綜閤徵7例,會陰下降綜閤徵5例;還髮現膀胱脫垂6例,子宮後傾或脫垂10例.與正常自願者相比,OOC組力排相肛直角明顯增大(P＜0.05),靜息相和力排相會陰異常下降(P＜0.05,P＜0.01),力排相盆底腹膜位置下降非常顯著(P＜0.01).OOC組中伴泌尿繫癥狀者靜息相和力排相膀胱位置均顯著低于正常自願者(P＜0.05,P＜0.01).結論 盆腔四重造影可有效診斷直腸內脫垂和直腸前突:對臨床癥狀隱匿、物理檢查難以診斷的盆底腹膜疝以及膀胱、子宮脫垂提供瞭診斷依據;有助于選擇正確閤理的治療方法.
목적 연구출구경조성편비(OOC)환자분저형태변화화분강장기간적상호관계.방법 대59례경물리검사초보진단위OOC적환자화12례정상자원자행배분조영,결합분저、방광조영,녀성음도방치침패표기물(사중조영)검사,측량항직각、회음위치、분저복막위치、방광위치.결과 재59례OCC환자중,경분강사중조영진단직장내탈수46례,분저복막산29례,직장전돌7례,분저기경련종합정7례,회음하강종합정5례;환발현방광탈수6례,자궁후경혹탈수10례.여정상자원자상비,OOC조력배상항직각명현증대(P＜0.05),정식상화력배상회음이상하강(P＜0.05,P＜0.01),력배상분저복막위치하강비상현저(P＜0.01).OOC조중반비뇨계증상자정식상화력배상방광위치균현저저우정상자원자(P＜0.05,P＜0.01).결론 분강사중조영가유효진단직장내탈수화직장전돌:대림상증상은닉、물리검사난이진단적분저복막산이급방광、자궁탈수제공료진단의거;유조우선택정학합리적치료방법.
