中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2007年
3期
260-263
,共4页
沈霞%葛宁花%缪长虹%薛张纲
瀋霞%葛寧花%繆長虹%薛張綱
침하%갈저화%무장홍%설장강
舒芬太尼%镇痛,病人控制%胃肠活动%疼痛,手术后
舒芬太尼%鎮痛,病人控製%胃腸活動%疼痛,手術後
서분태니%진통,병인공제%위장활동%동통,수술후
目的 评价舒芬太尼自控镇痛对肝脏手术病人术后胃肠动力的影响.方法 择期肝脏手术病人30例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄18～64岁,随机分为3组,每组10例,B组应用0.25%布比卡因术后病人自控硬膜外镇痛,BS组应用0.125%布比卡因混合0.4μg/ml舒芬太尼术后病人自控硬膜外镇痛,S组应用0.8μg/ml舒芬太尼术后病人自控静脉镇痛.B组和BS组背景剂量4ml/h、:PCEA剂量4ml/次,锁定时间10min;S组背景剂量2.5ml/h、PCIA剂量5ml/次,锁定时间8min.记录3组术后48 h胃肠消化间期移行性复合运动(MMC)、病人术后排气时间、胃肠引流量、术后24、48 h VAS评分及住院时间,观察循环、呼吸变化及不良反应.结果 术后30 min内所有病人MMC均消失,术后30 min后出现的MMC仅由Ⅰ相和Ⅲ相构成,缺乏MMCⅡ相.B组MMCⅢ相的曲线下面积最大,收缩持续时间最长,收缩幅度最高(P＜0.05).3组病人均镇痛良好,BS组术后48 h VAS评分最低(P＜0.05).与B组比较,BS组和S组低血压发生率降低(P＜0.05).结论 与布比卡因硬膜外镇痛相比,肝脏术后病人舒芬太尼硬膜外或静脉镇痛时胃肠动力的恢复延迟.
目的 評價舒芬太尼自控鎮痛對肝髒手術病人術後胃腸動力的影響.方法 擇期肝髒手術病人30例,ASA Ⅰ級或Ⅱ級,年齡18～64歲,隨機分為3組,每組10例,B組應用0.25%佈比卡因術後病人自控硬膜外鎮痛,BS組應用0.125%佈比卡因混閤0.4μg/ml舒芬太尼術後病人自控硬膜外鎮痛,S組應用0.8μg/ml舒芬太尼術後病人自控靜脈鎮痛.B組和BS組揹景劑量4ml/h、:PCEA劑量4ml/次,鎖定時間10min;S組揹景劑量2.5ml/h、PCIA劑量5ml/次,鎖定時間8min.記錄3組術後48 h胃腸消化間期移行性複閤運動(MMC)、病人術後排氣時間、胃腸引流量、術後24、48 h VAS評分及住院時間,觀察循環、呼吸變化及不良反應.結果 術後30 min內所有病人MMC均消失,術後30 min後齣現的MMC僅由Ⅰ相和Ⅲ相構成,缺乏MMCⅡ相.B組MMCⅢ相的麯線下麵積最大,收縮持續時間最長,收縮幅度最高(P＜0.05).3組病人均鎮痛良好,BS組術後48 h VAS評分最低(P＜0.05).與B組比較,BS組和S組低血壓髮生率降低(P＜0.05).結論 與佈比卡因硬膜外鎮痛相比,肝髒術後病人舒芬太尼硬膜外或靜脈鎮痛時胃腸動力的恢複延遲.
목적 평개서분태니자공진통대간장수술병인술후위장동력적영향.방법 택기간장수술병인30례,ASA Ⅰ급혹Ⅱ급,년령18～64세,수궤분위3조,매조10례,B조응용0.25%포비잡인술후병인자공경막외진통,BS조응용0.125%포비잡인혼합0.4μg/ml서분태니술후병인자공경막외진통,S조응용0.8μg/ml서분태니술후병인자공정맥진통.B조화BS조배경제량4ml/h、:PCEA제량4ml/차,쇄정시간10min;S조배경제량2.5ml/h、PCIA제량5ml/차,쇄정시간8min.기록3조술후48 h위장소화간기이행성복합운동(MMC)、병인술후배기시간、위장인류량、술후24、48 h VAS평분급주원시간,관찰순배、호흡변화급불량반응.결과 술후30 min내소유병인MMC균소실,술후30 min후출현적MMC부유Ⅰ상화Ⅲ상구성,결핍MMCⅡ상.B조MMCⅢ상적곡선하면적최대,수축지속시간최장,수축폭도최고(P＜0.05).3조병인균진통량호,BS조술후48 h VAS평분최저(P＜0.05).여B조비교,BS조화S조저혈압발생솔강저(P＜0.05).결론 여포비잡인경막외진통상비,간장술후병인서분태니경막외혹정맥진통시위장동력적회복연지.
