中原医刊
中原醫刊
중원의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2006年
5期
26
,共1页
吗啡%丁丙诺啡%病人自控镇痛%镇痛镇静效应%不良反应
嗎啡%丁丙諾啡%病人自控鎮痛%鎮痛鎮靜效應%不良反應
마배%정병낙배%병인자공진통%진통진정효응%불량반응
目的通过观察比较吗啡与丁丙诺啡用于术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的效果与不良反应,证明丁丙诺啡用于术后PCIA的可行性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄32～74岁,体重46～78kg的40例胸外科择期手术患者,随机分为吗啡镇痛组(M组),选用吗啡60～80mg+格拉司琼6mg+生理盐水至100ml镇痛液;丁丙诺啡镇痛组(D组),选用丁丙诺啡1.2～1.5mg+格拉司琼6mg+生理盐水至100ml镇痛液,每组20例.于术毕患者清醒后离开手术室前将止痛泵连接于周围静脉,予以50μg芬太尼负荷量后,随即开启PCIA泵.一次性镇痛泵注药模式为负荷量+持续剂量2ml/h+单次剂量0.5ml/h.随机双盲半小时后首次及以后6h/次至术后第3d,分别观察两组术后的镇痛、镇静情况及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况.结果两组的镇痛效果均达到满意.但综合镇痛质量D组优于M组;不良反应如恶心、呕吐发生率D组(1例,5%)明显低于M组(5例,25%),组间比较差异有显著性(P＜0.05);皮肤瘙痒发生率D组(1例,5%)明显低于M组(4例,20%),组间比较差异有显著性(P＜0.05);镇静评分(Ramesay)2～4分者D组(19例,95%)明显高于M组(11例,55%).结论丁丙诺啡在术后病人PCIA上比吗啡镇痛效果好,不良反应轻,方法简单、有效,可以安全、有效地用于术后病人静脉PCIA.
目的通過觀察比較嗎啡與丁丙諾啡用于術後病人靜脈自控鎮痛(PCIA)的效果與不良反應,證明丁丙諾啡用于術後PCIA的可行性.方法選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級,年齡32～74歲,體重46～78kg的40例胸外科擇期手術患者,隨機分為嗎啡鎮痛組(M組),選用嗎啡60～80mg+格拉司瓊6mg+生理鹽水至100ml鎮痛液;丁丙諾啡鎮痛組(D組),選用丁丙諾啡1.2～1.5mg+格拉司瓊6mg+生理鹽水至100ml鎮痛液,每組20例.于術畢患者清醒後離開手術室前將止痛泵連接于週圍靜脈,予以50μg芬太尼負荷量後,隨即開啟PCIA泵.一次性鎮痛泵註藥模式為負荷量+持續劑量2ml/h+單次劑量0.5ml/h.隨機雙盲半小時後首次及以後6h/次至術後第3d,分彆觀察兩組術後的鎮痛、鎮靜情況及噁心、嘔吐、皮膚瘙癢等不良反應髮生情況.結果兩組的鎮痛效果均達到滿意.但綜閤鎮痛質量D組優于M組;不良反應如噁心、嘔吐髮生率D組(1例,5%)明顯低于M組(5例,25%),組間比較差異有顯著性(P＜0.05);皮膚瘙癢髮生率D組(1例,5%)明顯低于M組(4例,20%),組間比較差異有顯著性(P＜0.05);鎮靜評分(Ramesay)2～4分者D組(19例,95%)明顯高于M組(11例,55%).結論丁丙諾啡在術後病人PCIA上比嗎啡鎮痛效果好,不良反應輕,方法簡單、有效,可以安全、有效地用于術後病人靜脈PCIA.
목적통과관찰비교마배여정병낙배용우술후병인정맥자공진통(PCIA)적효과여불량반응,증명정병낙배용우술후PCIA적가행성.방법선택ASA Ⅰ～Ⅱ급,년령32～74세,체중46～78kg적40례흉외과택기수술환자,수궤분위마배진통조(M조),선용마배60～80mg+격랍사경6mg+생리염수지100ml진통액;정병낙배진통조(D조),선용정병낙배1.2～1.5mg+격랍사경6mg+생리염수지100ml진통액,매조20례.우술필환자청성후리개수술실전장지통빙련접우주위정맥,여이50μg분태니부하량후,수즉개계PCIA빙.일차성진통빙주약모식위부하량+지속제량2ml/h+단차제량0.5ml/h.수궤쌍맹반소시후수차급이후6h/차지술후제3d,분별관찰량조술후적진통、진정정황급악심、구토、피부소양등불량반응발생정황.결과량조적진통효과균체도만의.단종합진통질량D조우우M조;불량반응여악심、구토발생솔D조(1례,5%)명현저우M조(5례,25%),조간비교차이유현저성(P＜0.05);피부소양발생솔D조(1례,5%)명현저우M조(4례,20%),조간비교차이유현저성(P＜0.05);진정평분(Ramesay)2～4분자D조(19례,95%)명현고우M조(11례,55%).결론정병낙배재술후병인PCIA상비마배진통효과호,불량반응경,방법간단、유효,가이안전、유효지용우술후병인정맥PCIA.
