CAJ | 학술논문

目的观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗患者的心率变异性(HRV)变化并对该变化的意义进行临床评价.方法41例AMI患者根据治疗方法分为两组:溶栓再通组21例,传统治疗组20例.应用动态心电图、多普勒超声心动图观察两组患者起病后2周、1个月、3个月、6个月HRV及左室射血分数(LVEF)的动态变化.结果除3个月时的SDANN(24h每5 min正常R-R间期平均值的标准差)外,溶栓再通组在2周、1个月、3个月、6个月的SDNN(24h正常R-R间期标准差)、SDANN、r-MSSD(24h相邻正常R-R间期差值的均方根值)均高于传统治疗组相应时间段的数值(P＜0.05或＜0.01);同组内比较,3个月、6个月时的SDNN、SDANN、r-MSSD均高于2周时的数值(P＜0.05或＜0.01),1个月时的HRV参数虽较2周时高,但无统计学意义(P＞0.05).溶栓再通组LVEF在2周、1个月、3个月、6个月时均较传统治疗组相应时间段高(P＜0.05).2周时动态心电图上记录的溶栓再通组的室性心律失常低于传统组(33.3%vs75%,P＜0.5),有室性心律失常者同无室性心律失常者相比,前者的HRV参数(SDNN)较低(P＜0.05).结论溶栓后冠脉再通的急性心梗患者的HRV较高,说明冠脉再通使心脏自主神经系统功能失衡得到纠正,改善心肌复极和传导的差异性,减少室性心律失常的发生.
목적관찰급성심기경사(AMI)용전치료환자적심솔변이성(HRV)변화병대해변화적의의진행림상평개.방법41례AMI환자근거치료방법분위량조:용전재통조21례,전통치료조20례.응용동태심전도、다보륵초성심동도관찰량조환자기병후2주、1개월、3개월、6개월HRV급좌실사혈분수(LVEF)적동태변화.결과제3개월시적SDANN(24h매5 min정상R-R간기평균치적표준차)외,용전재통조재2주、1개월、3개월、6개월적SDNN(24h정상R-R간기표준차)、SDANN、r-MSSD(24h상린정상R-R간기차치적균방근치)균고우전통치료조상응시간단적수치(P＜0.05혹＜0.01);동조내비교,3개월、6개월시적SDNN、SDANN、r-MSSD균고우2주시적수치(P＜0.05혹＜0.01),1개월시적HRV삼수수교2주시고,단무통계학의의(P＞0.05).용전재통조LVEF재2주、1개월、3개월、6개월시균교전통치료조상응시간단고(P＜0.05).2주시동태심전도상기록적용전재통조적실성심률실상저우전통조(33.3%vs75%,P＜0.5),유실성심률실상자동무실성심률실상자상비,전자적HRV삼수(SDNN)교저(P＜0.05).결론용전후관맥재통적급성심경환자적HRV교고,설명관맥재통사심장자주신경계통공능실형득도규정,개선심기복겁화전도적차이성,감소실성심률실상적발생.