实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2007年
11期
38-41
,共4页
罗哌卡因%舒芬太尼%分娩镇痛%硬膜外%药物剂量效应关系
囉哌卡因%舒芬太尼%分娩鎮痛%硬膜外%藥物劑量效應關繫
라고잡인%서분태니%분면진통%경막외%약물제량효응관계
目的:测定自然分娩第一产程硬膜外分娩镇痛时舒芬太尼及与之配伍的罗哌卡因的半数有效浓度(EC50),分析其对分娩过程的影响,探讨产妇应用罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床安全性和合理用药浓度.方法:取93例ASAⅠ～Ⅱ级头位单胎的初产妇,妊娠≥38周,产前无服用镇痛催眠药史.随机分为3组,A组:罗哌卡因+0.4mg/L舒芬太尼;B组:罗哌卡因+0.6 mg/L芬太尼;C组:单纯使用罗哌卡因作为对照组.宫口开至3～4 cm时于L2～3间隙行硬膜外穿刺置管,分别注入15 mL罗哌卡因与不同浓度的舒芬太尼混合液.根据双盲、序贯的方法,以上一例产妇的镇痛效果,确定下一例产妇所用的罗哌卡因药液浓度,各组初始的罗哌卡因浓度均为0.12%.视觉模拟镇痛评分(VAS)≤3分为有效.结果:入选的93例产妇中,3例因镇痛效果可疑而退出研究.各组罗哌卡因分娩镇痛的EC50值分别为:A组(n=29)0.056%(95%CI 0.048%～0.066%);B组(n=30)0.042%(95%CI 0.034%～0.052%);C组(n=31)0.115%(95%CI 0.112%～0.128%),各组间差异均有极显著性(P＜0.01).结论:硬膜外复合使用舒芬太尼能相关地降低罗哌卡因分娩镇痛的最低有效浓度.使用0.4 mg/L和0.6 mg/L芬太尼得到的罗哌卡因的最低有效浓度分别为0.056%和0.042%,两组均可达到满意的镇痛效果.
目的:測定自然分娩第一產程硬膜外分娩鎮痛時舒芬太尼及與之配伍的囉哌卡因的半數有效濃度(EC50),分析其對分娩過程的影響,探討產婦應用囉哌卡因和舒芬太尼硬膜外分娩鎮痛的臨床安全性和閤理用藥濃度.方法:取93例ASAⅠ～Ⅱ級頭位單胎的初產婦,妊娠≥38週,產前無服用鎮痛催眠藥史.隨機分為3組,A組:囉哌卡因+0.4mg/L舒芬太尼;B組:囉哌卡因+0.6 mg/L芬太尼;C組:單純使用囉哌卡因作為對照組.宮口開至3～4 cm時于L2～3間隙行硬膜外穿刺置管,分彆註入15 mL囉哌卡因與不同濃度的舒芬太尼混閤液.根據雙盲、序貫的方法,以上一例產婦的鎮痛效果,確定下一例產婦所用的囉哌卡因藥液濃度,各組初始的囉哌卡因濃度均為0.12%.視覺模擬鎮痛評分(VAS)≤3分為有效.結果:入選的93例產婦中,3例因鎮痛效果可疑而退齣研究.各組囉哌卡因分娩鎮痛的EC50值分彆為:A組(n=29)0.056%(95%CI 0.048%～0.066%);B組(n=30)0.042%(95%CI 0.034%～0.052%);C組(n=31)0.115%(95%CI 0.112%～0.128%),各組間差異均有極顯著性(P＜0.01).結論:硬膜外複閤使用舒芬太尼能相關地降低囉哌卡因分娩鎮痛的最低有效濃度.使用0.4 mg/L和0.6 mg/L芬太尼得到的囉哌卡因的最低有效濃度分彆為0.056%和0.042%,兩組均可達到滿意的鎮痛效果.
목적:측정자연분면제일산정경막외분면진통시서분태니급여지배오적라고잡인적반수유효농도(EC50),분석기대분면과정적영향,탐토산부응용라고잡인화서분태니경막외분면진통적림상안전성화합리용약농도.방법:취93례ASAⅠ～Ⅱ급두위단태적초산부,임신≥38주,산전무복용진통최면약사.수궤분위3조,A조:라고잡인+0.4mg/L서분태니;B조:라고잡인+0.6 mg/L분태니;C조:단순사용라고잡인작위대조조.궁구개지3～4 cm시우L2～3간극행경막외천자치관,분별주입15 mL라고잡인여불동농도적서분태니혼합액.근거쌍맹、서관적방법,이상일례산부적진통효과,학정하일례산부소용적라고잡인약액농도,각조초시적라고잡인농도균위0.12%.시각모의진통평분(VAS)≤3분위유효.결과:입선적93례산부중,3례인진통효과가의이퇴출연구.각조라고잡인분면진통적EC50치분별위:A조(n=29)0.056%(95%CI 0.048%～0.066%);B조(n=30)0.042%(95%CI 0.034%～0.052%);C조(n=31)0.115%(95%CI 0.112%～0.128%),각조간차이균유겁현저성(P＜0.01).결론:경막외복합사용서분태니능상관지강저라고잡인분면진통적최저유효농도.사용0.4 mg/L화0.6 mg/L분태니득도적라고잡인적최저유효농도분별위0.056%화0.042%,량조균가체도만의적진통효과.
