中国普通外科杂志
中國普通外科雜誌
중국보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2008年
2期
120-123
,共4页
胆囊切除术后综合征/诊断%胆囊切除术后综合征/治疗%ERCP
膽囊切除術後綜閤徵/診斷%膽囊切除術後綜閤徵/治療%ERCP
담낭절제술후종합정/진단%담낭절제술후종합정/치료%ERCP
目的 评价ERCP在胆囊切除术后综合征(PCS)病因诊断和治疗中的应用价值.方法 回顾性分析4年间收治的临床诊断为PCS的116例行ERCP患者的临床资料,对有治疗性ERCP指征的80例(68.97 %)进行内镜治疗.结果 全组116例胆管显影率为100 %,胰管显影97例(83.62 %).PCS原因为胆总管结石56例(48.28 %),十二指肠乳头旁憩室及憩室内乳头19例(16.37 %)、胆囊管残留过长并胆囊管结石15例(12.93 %),胆总管末端良性狭窄13例(11.20 %)、Oddi's括约肌运动功能障碍4例(3.45 %),十二指肠乳头肿瘤3例(2.59 %),胆总管损伤狭窄2例(1.73 %),硬化性胆管炎1例(0.86 %),胆管癌1例(0.86 %),残留胆囊伴结石1例(0.86 %)及慢性胰腺炎伴胰管结石1例(0.86 %).行EST取石57例次,内镜下鼻胆管引流治疗20例次,内镜下胆管内支架置放术治疗23例次,内镜下胆管内自膨性金属支架植入术治疗1例次,胰管括约肌切开取石1例次.未发生严重并发症.内镜治疗的80例中,75例获得随访3～12个月,74例(98.67 %)症状缓解.结论 ERCP是PCS病因诊断的金标准,PCS是ERCP治疗的适应证,对有内镜治疗指征的患者,治疗性ERCP是首选的方法.
目的 評價ERCP在膽囊切除術後綜閤徵(PCS)病因診斷和治療中的應用價值.方法 迴顧性分析4年間收治的臨床診斷為PCS的116例行ERCP患者的臨床資料,對有治療性ERCP指徵的80例(68.97 %)進行內鏡治療.結果 全組116例膽管顯影率為100 %,胰管顯影97例(83.62 %).PCS原因為膽總管結石56例(48.28 %),十二指腸乳頭徬憩室及憩室內乳頭19例(16.37 %)、膽囊管殘留過長併膽囊管結石15例(12.93 %),膽總管末耑良性狹窄13例(11.20 %)、Oddi's括約肌運動功能障礙4例(3.45 %),十二指腸乳頭腫瘤3例(2.59 %),膽總管損傷狹窄2例(1.73 %),硬化性膽管炎1例(0.86 %),膽管癌1例(0.86 %),殘留膽囊伴結石1例(0.86 %)及慢性胰腺炎伴胰管結石1例(0.86 %).行EST取石57例次,內鏡下鼻膽管引流治療20例次,內鏡下膽管內支架置放術治療23例次,內鏡下膽管內自膨性金屬支架植入術治療1例次,胰管括約肌切開取石1例次.未髮生嚴重併髮癥.內鏡治療的80例中,75例穫得隨訪3～12箇月,74例(98.67 %)癥狀緩解.結論 ERCP是PCS病因診斷的金標準,PCS是ERCP治療的適應證,對有內鏡治療指徵的患者,治療性ERCP是首選的方法.
목적 평개ERCP재담낭절제술후종합정(PCS)병인진단화치료중적응용개치.방법 회고성분석4년간수치적림상진단위PCS적116례행ERCP환자적림상자료,대유치료성ERCP지정적80례(68.97 %)진행내경치료.결과 전조116례담관현영솔위100 %,이관현영97례(83.62 %).PCS원인위담총관결석56례(48.28 %),십이지장유두방게실급게실내유두19례(16.37 %)、담낭관잔류과장병담낭관결석15례(12.93 %),담총관말단량성협착13례(11.20 %)、Oddi's괄약기운동공능장애4례(3.45 %),십이지장유두종류3례(2.59 %),담총관손상협착2례(1.73 %),경화성담관염1례(0.86 %),담관암1례(0.86 %),잔류담낭반결석1례(0.86 %)급만성이선염반이관결석1례(0.86 %).행EST취석57례차,내경하비담관인류치료20례차,내경하담관내지가치방술치료23례차,내경하담관내자팽성금속지가식입술치료1례차,이관괄약기절개취석1례차.미발생엄중병발증.내경치료적80례중,75례획득수방3～12개월,74례(98.67 %)증상완해.결론 ERCP시PCS병인진단적금표준,PCS시ERCP치료적괄응증,대유내경치료지정적환자,치료성ERCP시수선적방법.
