CAJ | 학술논문

目的探讨预防高度膝关节外翻畸形人工膝关节置换术出现合并症的手术方法和技巧.方法 21例高度膝关节外翻畸形患者,应用膝关节髌骨外侧手术入路Z形切开,假体安放旋转定位,以膝关节周围韧带平衡后下肢力线为基准.膝关节外翻的软组织平衡方法:膝关节屈曲位和伸直位外侧间隙均紧张,在屈曲膝关节90°状态位,松解股骨外髁上外侧副韧带、关节囊后外侧角、腘肌腱;伸直位网格状松解髂胫束上方.屈曲位良好而伸直位紧张,松解髂胫束、外侧副韧带、后关节囊;屈曲位紧张伸直位良好,松解腘肌腱、外侧副韧带、关节囊后外侧角.结果 21例均获随访,时间9～28个月,2例迟发腓总神经麻痹,3个月后恢复.手术切口一期愈合.KSS评分术前为(43.3±4.1)分,术后12个月为(83.8±5.2)分,24个月为(87.4±4.5)分.结论应用人工膝关节置换手术治疗高度外翻膝关节畸形,难于膝关节内翻,采用膝关节外侧手术入路和相应设计的手术方法,能够很好解决外翻膝关节人工关节置换手术出现的合并症.
목적 탐토예방고도슬관절외번기형인공슬관절치환술출현합병증적수술방법화기교.방법 21례고도슬관절외번기형환자,응용슬관절빈골외측수술입로Z형절개,가체안방선전정위,이슬관절주위인대평형후하지력선위기준.슬관절외번적연조직평형방법:슬관절굴곡위화신직위외측간극균긴장,재굴곡슬관절90°상태위,송해고골외과상외측부인대、관절낭후외측각、객기건;신직위망격상송해가경속상방.굴곡위량호이신직위긴장,송해가경속、외측부인대、후관절낭;굴곡위긴장신직위량호,송해객기건、외측부인대、관절낭후외측각.결과 21례균획수방,시간9～28개월,2례지발비총신경마비,3개월후회복.수술절구일기유합.KSS평분술전위(43.3±4.1)분,술후12개월위(83.8±5.2)분,24개월위(87.4±4.5)분.결론 응용인공슬관절치환수술치료고도외번슬관절기형,난우슬관절내번,채용슬관절외측수술입로화상응설계적수술방법,능구흔호해결외번슬관절인공관절치환수술출현적합병증.