肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2009年
1期
7-9
,共3页
孙经建%周伟平%丛文铭%吴孟超
孫經建%週偉平%叢文銘%吳孟超
손경건%주위평%총문명%오맹초
肝%孤立性坏死结节%诊断
肝%孤立性壞死結節%診斷
간%고립성배사결절%진단
目的 研究肝孤立性坏死结节的临床及影像学特点,提高临床诊断准确率.方法 39例均经手术切除和病理证实,分析临床、实验室检查、病理、B超、CT及MRI等表现.结果 男性多于女性,病灶多位于肝右叶.23例显示乙型肝炎指标异常,5例乙肝病毒表面抗体阳性.组织病理显示肝脏病灶为凝固性坏死结节,周边为炙性纤维组织带包裹.最小的0.3 cm×0.3 cm,最大的6.5 cm×3.4 cm.B超多呈低回声结节,内回声不均匀.CT平扫为低密度影,增强后约2/3病例无强化.MRI的T1WI多呈低信号,T2WI呈低信号至高信号,大部分病例(15/18)在动脉期、门静脉期及延迟期内部无强化,部分(7/15)边缘有强化,且在延迟期更明显.结论 肝孤立性坏死结节临床并不罕见,本组患者多有乙肝病毒指标异常,更应重视与肝癌鉴别诊断.MRI的诊断特异性较强,综合临床和影像学检查,有利于肝孤立性坏死结节的准确诊断.
目的 研究肝孤立性壞死結節的臨床及影像學特點,提高臨床診斷準確率.方法 39例均經手術切除和病理證實,分析臨床、實驗室檢查、病理、B超、CT及MRI等錶現.結果 男性多于女性,病竈多位于肝右葉.23例顯示乙型肝炎指標異常,5例乙肝病毒錶麵抗體暘性.組織病理顯示肝髒病竈為凝固性壞死結節,週邊為炙性纖維組織帶包裹.最小的0.3 cm×0.3 cm,最大的6.5 cm×3.4 cm.B超多呈低迴聲結節,內迴聲不均勻.CT平掃為低密度影,增彊後約2/3病例無彊化.MRI的T1WI多呈低信號,T2WI呈低信號至高信號,大部分病例(15/18)在動脈期、門靜脈期及延遲期內部無彊化,部分(7/15)邊緣有彊化,且在延遲期更明顯.結論 肝孤立性壞死結節臨床併不罕見,本組患者多有乙肝病毒指標異常,更應重視與肝癌鑒彆診斷.MRI的診斷特異性較彊,綜閤臨床和影像學檢查,有利于肝孤立性壞死結節的準確診斷.
목적 연구간고립성배사결절적림상급영상학특점,제고림상진단준학솔.방법 39례균경수술절제화병리증실,분석림상、실험실검사、병리、B초、CT급MRI등표현.결과 남성다우녀성,병조다위우간우협.23례현시을형간염지표이상,5례을간병독표면항체양성.조직병리현시간장병조위응고성배사결절,주변위자성섬유조직대포과.최소적0.3 cm×0.3 cm,최대적6.5 cm×3.4 cm.B초다정저회성결절,내회성불균균.CT평소위저밀도영,증강후약2/3병례무강화.MRI적T1WI다정저신호,T2WI정저신호지고신호,대부분병례(15/18)재동맥기、문정맥기급연지기내부무강화,부분(7/15)변연유강화,차재연지기경명현.결론 간고립성배사결절림상병불한견,본조환자다유을간병독지표이상,경응중시여간암감별진단.MRI적진단특이성교강,종합림상화영상학검사,유리우간고립성배사결절적준학진단.
