CAJ | 학술논문

目的:分析68例伪膜性肠炎的临床及内镜特点,提高临床医生对该病的认识.方法:68例伪膜性肠炎患者按年龄分组,对两组临床资料进行回顾性分析.结果:老年组47例(69.12%),中年组21例(30.88%).老年组病情危重20例(42.55%)、合并严重慢性基础疾病者43例(91.49%)比例明显高于中年组(P＜0.025).导致伪膜性肠炎最多的抗生素为克林霉素,其余依次为第3代头孢菌素、氟喹诺酮类、第2代头孢菌素和其他β-内酰胺类,老年组与中年组差异无显著性(P值均＞0.05).结肠镜下对病灶活检进行厌氧培养,阳性率为82.5%(33/40),明显高于粪便厌氧培养5.88%(4/68),(P＜0.05).68例伪膜性肠炎患者经停用或更换抗生素,给予甲硝唑/奥硝唑、盐酸万古霉素、微生态制剂治疗后痊愈64例(94.12%);好转3例(4.41%);死亡1例(1.47%).结论:(1)伪膜性肠炎是抗生素相关性肠炎中的严重表现;(2)年老、免疫功能低下、合并严重慢性基础疾病等为高危因素;(3)结肠镜检查是诊断伪膜性肠炎的首选方法;(4)凡应用抗生素期间突然出现的严重腹泻者,均应考虑难辨梭状芽孢杆菌感染的可能.
목적:분석68례위막성장염적림상급내경특점,제고림상의생대해병적인식.방법:68례위막성장염환자안년령분조,대량조림상자료진행회고성분석.결과:노년조47례(69.12%),중년조21례(30.88%).노년조병정위중20례(42.55%)、합병엄중만성기출질병자43례(91.49%)비례명현고우중년조(P＜0.025).도치위막성장염최다적항생소위극림매소,기여의차위제3대두포균소、불규낙동류、제2대두포균소화기타β-내선알류,노년조여중년조차이무현저성(P치균＞0.05).결장경하대병조활검진행염양배양,양성솔위82.5%(33/40),명현고우분편염양배양5.88%(4/68),(P＜0.05).68례위막성장염환자경정용혹경환항생소,급여갑초서/오초서、염산만고매소、미생태제제치료후전유64례(94.12%);호전3례(4.41%);사망1례(1.47%).결론:(1)위막성장염시항생소상관성장염중적엄중표현;(2)년로、면역공능저하、합병엄중만성기출질병등위고위인소;(3)결장경검사시진단위막성장염적수선방법;(4)범응용항생소기간돌연출현적엄중복사자,균응고필난변사상아포간균감염적가능.