CAJ | 학술논문

目的探讨伴AML-1/ETO基因重排的急性髓细胞白血病M2型(AML-M2)患者骨髓的多参数免疫表型特征及多参数免疫表型检测对此亚型的预测性.方法应用多参数流式细胞术分析30例经荧光原位杂交(FISH)检测AML-1/ETO融合基因阳性,FAB分型为AML-M2(简称M2/ETO+)患者骨髓的免疫表型,并与36例FAB分型为AML-M2、AML-1/ETO融合基因检测为阴性(简称M2/ETO-)和34例FAB分型为AML-M3(急性早幼粒细胞白血病,APL)患者的免疫表型进行比较.结果 30例M2/ETO+患者骨髓中均可见一群原始细胞(15.89%～68.53%)和一群侧向散射(SSC)较高异质性、分化的粒细胞.原始细胞表达干细胞相关抗原CD34、HLA-DR和髓系抗原CD33、CD13、MPO,并显示特异的抗原表达模式.在M2/ETO+患者中CD33表达的平均荧光强度显著低于M2/ETO-和APL患者(MFI分别为98±75、244±184和845±523,P均＜0.01),CD19(90.0%)和CD34+CD56+(100%)共表达的阳性率均显著高于M2/ETO-(11.11%,25.0%)和APL患者(8.82%,0%),P均＜0.01,与APL比较CD9+ MPO+的共表达率显著降低(0% vs.93.75%),而HLA-DR表达则显著升高(100% vs.27.27%).M2/ETO+患者粒细胞表达分化的髓系抗原CD11b和CD15,并可分为CD15+CD11b-和CD15+CD11b+两群,而成熟的粒细胞标志CD10均为阴性,并且81.48%M2/ETO+患者的粒细胞表达CD56,显著高于M2/ETO-患者(22.22%)和APL患者(17.56%).结论伴AML-1/ETO基因重排的AML-M2型白血病具有独特的免疫表型,对其基因重排有较高的预测性.应用多参数免疫分型技术可较容易地将M2/ETO+亚型白血病与APL鉴别.
목적 탐토반AML-1/ETO기인중배적급성수세포백혈병M2형(AML-M2)환자골수적다삼수면역표형특정급다삼수면역표형검측대차아형적예측성.방법 응용다삼수류식세포술분석30례경형광원위잡교(FISH)검측AML-1/ETO융합기인양성,FAB분형위AML-M2(간칭M2/ETO+)환자골수적면역표형,병여36례FAB분형위AML-M2、AML-1/ETO융합기인검측위음성(간칭M2/ETO-)화34례FAB분형위AML-M3(급성조유립세포백혈병,APL)환자적면역표형진행비교.결과 30례M2/ETO+환자골수중균가견일군원시세포(15.89%～68.53%)화일군측향산사(SSC)교고이질성、분화적립세포.원시세포표체간세포상관항원CD34、HLA-DR화수계항원CD33、CD13、MPO,병현시특이적항원표체모식.재M2/ETO+환자중CD33표체적평균형광강도현저저우M2/ETO-화APL환자(MFI분별위98±75、244±184화845±523,P균＜0.01),CD19(90.0%)화CD34+CD56+(100%)공표체적양성솔균현저고우M2/ETO-(11.11%,25.0%)화APL환자(8.82%,0%),P균＜0.01,여APL비교CD9+ MPO+적공표체솔현저강저(0% vs.93.75%),이HLA-DR표체칙현저승고(100% vs.27.27%).M2/ETO+환자립세포표체분화적수계항원CD11b화CD15,병가분위CD15+CD11b-화CD15+CD11b+량군,이성숙적립세포표지CD10균위음성,병차81.48%M2/ETO+환자적립세포표체CD56,현저고우M2/ETO-환자(22.22%)화APL환자(17.56%).결론 반AML-1/ETO기인중배적AML-M2형백혈병구유독특적면역표형,대기기인중배유교고적예측성.응용다삼수면역분형기술가교용역지장M2/ETO+아형백혈병여APL감별.