临床军医杂志
臨床軍醫雜誌
림상군의잡지
CLINICAL JOURNAL OF MEDICAL OFFICER
2009年
1期
114-116
,共3页
桥本病%甲状腺肿瘤%诊断%治疗
橋本病%甲狀腺腫瘤%診斷%治療
교본병%갑상선종류%진단%치료
目的 探讨桥本病(HD)合并甲状腺癌(TC)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析经手术及病理证实的64例HD合并TC患者的临床资料.结果 本组HD合并TC占同期甲状腺疾患的10.21% (64/627),其中乳头状癌占71.86%(46/64),滤泡状癌占21.86%(14/64),16例合并双侧甲状腺癌,术前误诊率达75%.行患侧甲状腺及峡部全切除术34例;加对侧甲状腺次全切除术14例;双侧甲状腺及峡部全切除术16例.同时行改良式颈淋巴结清扫术6例、患侧全颈部淋巴结清扫13例.随访6个月-8年,2例出现甲状腺功能减退,局部复发2例再次手术后存活至今.其中1例死于肾癌,其余均健在,未发现有远处转移者.结论 HD合并TC发病率高,以乳头状癌最常见,术前确诊困难.甲状腺功能八项、B超下甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)及术中冰冻切片检查可确诊,最有效的治疗方法为根治性切除手术,适宜的手术切除范围是治疗成败的
目的 探討橋本病(HD)閤併甲狀腺癌(TC)的診斷和治療方法.方法 迴顧性分析經手術及病理證實的64例HD閤併TC患者的臨床資料.結果 本組HD閤併TC佔同期甲狀腺疾患的10.21% (64/627),其中乳頭狀癌佔71.86%(46/64),濾泡狀癌佔21.86%(14/64),16例閤併雙側甲狀腺癌,術前誤診率達75%.行患側甲狀腺及峽部全切除術34例;加對側甲狀腺次全切除術14例;雙側甲狀腺及峽部全切除術16例.同時行改良式頸淋巴結清掃術6例、患側全頸部淋巴結清掃13例.隨訪6箇月-8年,2例齣現甲狀腺功能減退,跼部複髮2例再次手術後存活至今.其中1例死于腎癌,其餘均健在,未髮現有遠處轉移者.結論 HD閤併TC髮病率高,以乳頭狀癌最常見,術前確診睏難.甲狀腺功能八項、B超下甲狀腺細針穿刺細胞學檢查(FNAC)及術中冰凍切片檢查可確診,最有效的治療方法為根治性切除手術,適宜的手術切除範圍是治療成敗的
목적 탐토교본병(HD)합병갑상선암(TC)적진단화치료방법.방법 회고성분석경수술급병리증실적64례HD합병TC환자적림상자료.결과 본조HD합병TC점동기갑상선질환적10.21% (64/627),기중유두상암점71.86%(46/64),려포상암점21.86%(14/64),16례합병쌍측갑상선암,술전오진솔체75%.행환측갑상선급협부전절제술34례;가대측갑상선차전절제술14례;쌍측갑상선급협부전절제술16례.동시행개량식경림파결청소술6례、환측전경부림파결청소13례.수방6개월-8년,2례출현갑상선공능감퇴,국부복발2례재차수술후존활지금.기중1례사우신암,기여균건재,미발현유원처전이자.결론 HD합병TC발병솔고,이유두상암최상견,술전학진곤난.갑상선공능팔항、B초하갑상선세침천자세포학검사(FNAC)급술중빙동절편검사가학진,최유효적치료방법위근치성절제수술,괄의적수술절제범위시치료성패적
