浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2009年
12期
1675-1678
,共4页
朱丽青%尤伟波%郑伟%施红英%张灿%朱立飞%张彦红%周铁丽
硃麗青%尤偉波%鄭偉%施紅英%張燦%硃立飛%張彥紅%週鐵麗
주려청%우위파%정위%시홍영%장찬%주립비%장언홍%주철려
超广谱β-内酰胺酶%基因型%粪便%大肠埃希菌%耐药性
超廣譜β-內酰胺酶%基因型%糞便%大腸埃希菌%耐藥性
초엄보β-내선알매%기인형%분편%대장애희균%내약성
目的 研究健康大学生和住院患者肠道定植大肠埃希菌的耐药特性,ESBLs及其基因型,并与临床标本分离株比较,初步探讨其影响因素.方法 常规方法分离并鉴定551株大肠埃希菌,分别分离自健康大学生粪便191株,住院患者粪便180株及其他类型标本180株,K-B法检测8种抗菌药物的敏感性,纸片扩散确证法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),并用PCR法检测其基因型.结果 学生和住院患者粪便中大肠埃希菌对抗菌药物耐药率最高的均是阿莫西林,分别为43.02%和70.56%,其次为左氧氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星三种喹诺酮类药物,分别为8.38%、11.52%、12.57%和56.67%、45.0%、51.11%,三代头孢及丁胺卡那霉素相对较低,亚胺培南未出现耐药菌株.健康大学生粪便组、住院患者粪便组和临床分离株组比较,对阿莫西林、左氧氟沙星等多种抗菌药物的耐药率均依次增加(P<0.05或0.01),ESBLs的检出率也依次增加,分别为10.47%、44.44%、59.44%(P<0.01).ESBLs基因型中以CTX-M-14为主,占所有基因型的65.0%.结论 肠道携带大肠埃希菌的耐药性受口服药物的影响大,ESBLs的携带率受不同人群及不同部位标本的影响,但其基因型均以CTX-M-14为主.临床医生应当合理使用抗生素,并加强人群肠道内大肠埃希菌ESBLs的监测.
目的 研究健康大學生和住院患者腸道定植大腸埃希菌的耐藥特性,ESBLs及其基因型,併與臨床標本分離株比較,初步探討其影響因素.方法 常規方法分離併鑒定551株大腸埃希菌,分彆分離自健康大學生糞便191株,住院患者糞便180株及其他類型標本180株,K-B法檢測8種抗菌藥物的敏感性,紙片擴散確證法檢測超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs),併用PCR法檢測其基因型.結果 學生和住院患者糞便中大腸埃希菌對抗菌藥物耐藥率最高的均是阿莫西林,分彆為43.02%和70.56%,其次為左氧氟沙星、氧氟沙星和環丙沙星三種喹諾酮類藥物,分彆為8.38%、11.52%、12.57%和56.67%、45.0%、51.11%,三代頭孢及丁胺卡那黴素相對較低,亞胺培南未齣現耐藥菌株.健康大學生糞便組、住院患者糞便組和臨床分離株組比較,對阿莫西林、左氧氟沙星等多種抗菌藥物的耐藥率均依次增加(P<0.05或0.01),ESBLs的檢齣率也依次增加,分彆為10.47%、44.44%、59.44%(P<0.01).ESBLs基因型中以CTX-M-14為主,佔所有基因型的65.0%.結論 腸道攜帶大腸埃希菌的耐藥性受口服藥物的影響大,ESBLs的攜帶率受不同人群及不同部位標本的影響,但其基因型均以CTX-M-14為主.臨床醫生應噹閤理使用抗生素,併加彊人群腸道內大腸埃希菌ESBLs的鑑測.
목적 연구건강대학생화주원환자장도정식대장애희균적내약특성,ESBLs급기기인형,병여림상표본분리주비교,초보탐토기영향인소.방법 상규방법분리병감정551주대장애희균,분별분리자건강대학생분편191주,주원환자분편180주급기타류형표본180주,K-B법검측8충항균약물적민감성,지편확산학증법검측초엄보β-내선알매(ESBLs),병용PCR법검측기기인형.결과 학생화주원환자분편중대장애희균대항균약물내약솔최고적균시아막서림,분별위43.02%화70.56%,기차위좌양불사성、양불사성화배병사성삼충규낙동류약물,분별위8.38%、11.52%、12.57%화56.67%、45.0%、51.11%,삼대두포급정알잡나매소상대교저,아알배남미출현내약균주.건강대학생분편조、주원환자분편조화림상분리주조비교,대아막서림、좌양불사성등다충항균약물적내약솔균의차증가(P<0.05혹0.01),ESBLs적검출솔야의차증가,분별위10.47%、44.44%、59.44%(P<0.01).ESBLs기인형중이CTX-M-14위주,점소유기인형적65.0%.결론 장도휴대대장애희균적내약성수구복약물적영향대,ESBLs적휴대솔수불동인군급불동부위표본적영향,단기기인형균이CTX-M-14위주.림상의생응당합리사용항생소,병가강인군장도내대장애희균ESBLs적감측.
