中国真菌学杂志
中國真菌學雜誌
중국진균학잡지
CHINESE JOURNAL OF MYCOLOGY
2010年
2期
74-77,115
,共5页
李丽丽%刘红刚%朴颖实%何春燕%周全%张杨%赵作涛
李麗麗%劉紅剛%樸穎實%何春燕%週全%張楊%趙作濤
리려려%류홍강%박영실%하춘연%주전%장양%조작도
鼻眶脑毛霉菌病%临床%病理学
鼻眶腦毛黴菌病%臨床%病理學
비광뇌모매균병%림상%병이학
目的 探讨鼻眶脑毛霉菌病(ROCM)的临床与病理特征,提高对该病的认识和病理诊断水平.方法 回顾分析首都医科大学附属北京同仁医院1998～2008年16例ROCM患者的病历资料.用HE、PAS和GMS染色显示组织病变特点及真菌的形态特征,对1例石蜡组织行透射电镜观察.结果 14例(87.5%)有基础疾病,2例(12.5%)无特殊病史.死亡5例(31.3%),3例死于ROCM,2例死于原发病.CT示鼻腔鼻窦软组织密度影16例,MRI示眶内(15例)和颅内(5例)异常信号影.真菌培养7例阳性(43.8%).组织病理:16例均见组织凝固性坏死、真菌性血管炎及肉芽肿,骨质破坏9例,外周神经纤维坏死7例.特殊染色菌丝形态均符合毛霉目真菌;透射电镜见菌丝形态不规则,菌壁电子密度高.结论 ROCM主要见于糖尿病和血液系统恶性肿瘤者,亦见于无基础疾病者.常见致病菌为根霉和毛霉.在病变组织中找到符合毛霉目真菌形态特点的菌丝可确诊.对临床症状、影像学、真菌培养及病理学表现等多方面进行综合分析可明确诊断.
目的 探討鼻眶腦毛黴菌病(ROCM)的臨床與病理特徵,提高對該病的認識和病理診斷水平.方法 迴顧分析首都醫科大學附屬北京同仁醫院1998～2008年16例ROCM患者的病歷資料.用HE、PAS和GMS染色顯示組織病變特點及真菌的形態特徵,對1例石蠟組織行透射電鏡觀察.結果 14例(87.5%)有基礎疾病,2例(12.5%)無特殊病史.死亡5例(31.3%),3例死于ROCM,2例死于原髮病.CT示鼻腔鼻竇軟組織密度影16例,MRI示眶內(15例)和顱內(5例)異常信號影.真菌培養7例暘性(43.8%).組織病理:16例均見組織凝固性壞死、真菌性血管炎及肉芽腫,骨質破壞9例,外週神經纖維壞死7例.特殊染色菌絲形態均符閤毛黴目真菌;透射電鏡見菌絲形態不規則,菌壁電子密度高.結論 ROCM主要見于糖尿病和血液繫統噁性腫瘤者,亦見于無基礎疾病者.常見緻病菌為根黴和毛黴.在病變組織中找到符閤毛黴目真菌形態特點的菌絲可確診.對臨床癥狀、影像學、真菌培養及病理學錶現等多方麵進行綜閤分析可明確診斷.
목적 탐토비광뇌모매균병(ROCM)적림상여병리특정,제고대해병적인식화병리진단수평.방법 회고분석수도의과대학부속북경동인의원1998～2008년16례ROCM환자적병력자료.용HE、PAS화GMS염색현시조직병변특점급진균적형태특정,대1례석사조직행투사전경관찰.결과 14례(87.5%)유기출질병,2례(12.5%)무특수병사.사망5례(31.3%),3례사우ROCM,2례사우원발병.CT시비강비두연조직밀도영16례,MRI시광내(15례)화로내(5례)이상신호영.진균배양7례양성(43.8%).조직병리:16례균견조직응고성배사、진균성혈관염급육아종,골질파배9례,외주신경섬유배사7례.특수염색균사형태균부합모매목진균;투사전경견균사형태불규칙,균벽전자밀도고.결론 ROCM주요견우당뇨병화혈액계통악성종류자,역견우무기출질병자.상견치병균위근매화모매.재병변조직중조도부합모매목진균형태특점적균사가학진.대림상증상、영상학、진균배양급병이학표현등다방면진행종합분석가명학진단.
