CAJ | 학술논문

目的总结60岁以上瓣膜病患者的手术治疗经验及死亡原因.方法回顾性分析2003年1月至2008年12月60岁以上65例瓣膜病患者的临床资料.男32例,女33例,年龄60～78 (63.1±4.1)岁.均在全麻体外循环下行瓣膜置换术,停跳手术19例,不停跳手术46例.其中MVR 29例,AVR 18例,DVR 18例,同期TVP 23例,左房血栓清除8例,共置入瓣膜83枚,机械瓣50枚,生物瓣33 枚,转机时间51～305(105.2±48.7)min,阻断24～160(72.3±29.6)min,住院时间7～109(33.5±17.7)d.结果术中死亡2例,术后住院期间死亡5例,早期死亡率10.77%.放弃治疗6例(未随访),术后并发症13例,呼吸功能不全5例,切口愈合不良3例,肺部感染2例,胸腔积液2例,精神症状1例.随访6 ～77 个月,随访50例,院外死亡3例.结论选择恰当手术时机,充分术前准备,改善心功能,术中谨慎操作,良好心肌保护,术后加强监护,对60岁以上瓣膜病患者行瓣膜置换术是安全可行的.
목적 총결60세이상판막병환자적수술치료경험급사망원인.방법 회고성분석2003년1월지2008년12월60세이상65례판막병환자적림상자료.남32례,녀33례,년령60～78 (63.1±4.1)세.균재전마체외순배하행판막치환술,정도수술19례,불정도수술46례.기중MVR 29례,AVR 18례,DVR 18례,동기TVP 23례,좌방혈전청제8례,공치입판막83매,궤계판50매,생물판33 매,전궤시간51～305(105.2±48.7)min,조단24～160(72.3±29.6)min,주원시간7～109(33.5±17.7)d.결과 술중사망2례,술후주원기간사망5례,조기사망솔10.77%.방기치료6례(미수방),술후병발증13례,호흡공능불전5례,절구유합불량3례,폐부감염2례,흉강적액2례,정신증상1례.수방6 ～77 개월,수방50례,원외사망3례.결론 선택흡당수술시궤,충분술전준비,개선심공능,술중근신조작,량호심기보호,술후가강감호,대60세이상판막병환자행판막치환술시안전가행적.