CAJ | 학술논문

目的:分析极外侧型腰椎间盘突出症的病机病理和临床特点,探讨经后正中入路手术治疗的方法、技巧和临床疗效.方法:我科自2000年3月至2008年5月,采用经后正中入路极外侧型腰椎间盘切除术47例,其中获得6个月～8年随访32例,回顾性分析其临床资料.结果:本组32例,术中无硬膜和神经根的损伤,无发生椎间孔区难以控制的大出血;平均随访时间为4.1年,采用Macnab疗效标准评定,优24例,良5例,可3例,差0例,优良率为90.6%;所有病例于术后2～6个月恢复了工作.结论:极外侧型椎间盘突出症,只要诊断明确,经1～3个月短期保守治疗无效,且尽早施行手术治疗,手术可以预期取得优良的效果,经后正中入路对切除椎间孔内型(Ⅰ型)绝对适宜,即使是椎间孔外型和混合型(Ⅱ型、Ⅲ型)仍可通过后正中入路完成,切口可能会稍长一些,但显露和操作容易方便,非常有利于同时合并椎管内病变的处理,是治疗极外侧型椎间盘突出症的主要手术入路.
목적:분석겁외측형요추간반돌출증적병궤병리화림상특점,탐토경후정중입로수술치료적방법、기교화림상료효.방법:아과자2000년3월지2008년5월,채용경후정중입로겁외측형요추간반절제술47례,기중획득6개월～8년수방32례,회고성분석기림상자료.결과:본조32례,술중무경막화신경근적손상,무발생추간공구난이공제적대출혈;평균수방시간위4.1년,채용Macnab료효표준평정,우24례,량5례,가3례,차0례,우량솔위90.6%;소유병례우술후2～6개월회복료공작.결론:겁외측형추간반돌출증,지요진단명학,경1～3개월단기보수치료무효,차진조시행수술치료,수술가이예기취득우량적효과,경후정중입로대절제추간공내형(Ⅰ형)절대괄의,즉사시추간공외형화혼합형(Ⅱ형、Ⅲ형)잉가통과후정중입로완성,절구가능회초장일사,단현로화조작용역방편,비상유리우동시합병추관내병변적처리,시치료겁외측형추간반돌출증적주요수술입로.