中华老年心脑血管病杂志
中華老年心腦血管病雜誌
중화노년심뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF GERIATRIC CARDIOVASCULAR AND CEREBROVASCULAR DISEASES
2011年
3期
227-230
,共4页
苏绍萍%白静%高磊%田进文%薛桥%刘丽风%晏沐阳%王禹
囌紹萍%白靜%高磊%田進文%薛橋%劉麗風%晏沐暘%王禹
소소평%백정%고뢰%전진문%설교%류려풍%안목양%왕우
高血压%肾动脉梗阻%支架%血管成形术%抗高血压药
高血壓%腎動脈梗阻%支架%血管成形術%抗高血壓藥
고혈압%신동맥경조%지가%혈관성형술%항고혈압약
目的 评价经皮肾动脉成形术血运重建对肾动脉狭窄老年高血压患者的血压、肾功能等方面中远期的影响及术后支架内再狭窄的相关因素.方法 选择合并有高血压的肾动脉狭窄患者199例;经肾动脉成形术重建肾动脉血运.术后平均随访(19±11)个月,观察患者血压、降压药物、肾功能的变化,并对支架内再狭窄进行相关分析.结果 199例患者中,肾动脉成形术成功率97.5%.病变动脉管腔直径狭窄率由(73±11)%降至(12±10)%.术后随访138例患者血压下降明显,收缩压由(161±26)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)降至(137±16)mm Hg,舒张压由(85±15)mm Hg降至(77±11)mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.01);口服降压药物品种明显减少,由平均(2.4±1.2)种降至(1.8±0.9)种(P＜0.01);患者手术前后肌酐水平无显著差异,但对术前有肾功能不全患者估测的肾小球滤过率改善差异有统计学意义;术后24个月发生支架内再狭窄14例,非开口病变是再狭窄的危险因素.结论 老年高血压肾动脉狭窄患者经皮肾动脉成形术的手术成功率高,并有助于此类患者血压的长期控制,特别是部分肾功能不全患者肾小球率过滤可能会有改善,支架内再狭窄与病变部位相关.
目的 評價經皮腎動脈成形術血運重建對腎動脈狹窄老年高血壓患者的血壓、腎功能等方麵中遠期的影響及術後支架內再狹窄的相關因素.方法 選擇閤併有高血壓的腎動脈狹窄患者199例;經腎動脈成形術重建腎動脈血運.術後平均隨訪(19±11)箇月,觀察患者血壓、降壓藥物、腎功能的變化,併對支架內再狹窄進行相關分析.結果 199例患者中,腎動脈成形術成功率97.5%.病變動脈管腔直徑狹窄率由(73±11)%降至(12±10)%.術後隨訪138例患者血壓下降明顯,收縮壓由(161±26)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)降至(137±16)mm Hg,舒張壓由(85±15)mm Hg降至(77±11)mm Hg,差異有統計學意義(P＜0.01);口服降壓藥物品種明顯減少,由平均(2.4±1.2)種降至(1.8±0.9)種(P＜0.01);患者手術前後肌酐水平無顯著差異,但對術前有腎功能不全患者估測的腎小毬濾過率改善差異有統計學意義;術後24箇月髮生支架內再狹窄14例,非開口病變是再狹窄的危險因素.結論 老年高血壓腎動脈狹窄患者經皮腎動脈成形術的手術成功率高,併有助于此類患者血壓的長期控製,特彆是部分腎功能不全患者腎小毬率過濾可能會有改善,支架內再狹窄與病變部位相關.
목적 평개경피신동맥성형술혈운중건대신동맥협착노년고혈압환자적혈압、신공능등방면중원기적영향급술후지가내재협착적상관인소.방법 선택합병유고혈압적신동맥협착환자199례;경신동맥성형술중건신동맥혈운.술후평균수방(19±11)개월,관찰환자혈압、강압약물、신공능적변화,병대지가내재협착진행상관분석.결과 199례환자중,신동맥성형술성공솔97.5%.병변동맥관강직경협착솔유(73±11)%강지(12±10)%.술후수방138례환자혈압하강명현,수축압유(161±26)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)강지(137±16)mm Hg,서장압유(85±15)mm Hg강지(77±11)mm Hg,차이유통계학의의(P＜0.01);구복강압약물품충명현감소,유평균(2.4±1.2)충강지(1.8±0.9)충(P＜0.01);환자수술전후기항수평무현저차이,단대술전유신공능불전환자고측적신소구려과솔개선차이유통계학의의;술후24개월발생지가내재협착14례,비개구병변시재협착적위험인소.결론 노년고혈압신동맥협착환자경피신동맥성형술적수술성공솔고,병유조우차류환자혈압적장기공제,특별시부분신공능불전환자신소구솔과려가능회유개선,지가내재협착여병변부위상관.
