CAJ | 학술논문

目的探讨依达拉奉对止血带性肺损伤的影响及作用机制.方法 44例ASA Ⅰ～Ⅱ级、单侧下肢手术需用止血带、手术时间1 ～1.5h患者,年龄25～60岁,随机分为3组:上止血带前注射依达拉奉组(E1组,n=14),上止血带后注射依达拉奉组(E2组,n=15),对照组(C组,n=15).均采用L2～3的连续硬膜外麻醉.在上止血带前(T0)、上止血带后60min(T1)、松止血带后30min(T2)、2h(T3)、6h(T4)、24h(T5)各时点抽取桡动脉血行血气分析,并测定IL-6、IL-8、MDA、SOD的浓度及MPO的活性.结果与T0时比较,C组T4时动脉血氧分压降低,肺泡-动脉血氧分压差和呼吸指数升高,在T3～5时1L-6和IL-8浓度升高(P＜0.05)；在T2 ～5时MDA浓度升高,SOD降低(P＜0.05)；在T2 ～4时MPO升高(P＜0.05).E1组和E2组在T3.4时与T0比较IL-6和IL-8浓度升高(P＜0.05),但与同时点的C组相比浓度明显减少(P＜0.05)；在T2～5时与T0比较MDA和SOD无明显差异(P＞0.05),与同时点的C组比较明显减少(P＜0.05)；在T2～4时与T0比较MPO无明显差异(P＞0.05),与同时点的C组比较明显减少(P＜0.05).结论依达拉奉可有效改善下肢手术患者松止血带后肺功能,其机制与清除氧自由基、抑制脂质过氧化反应,抑制炎性细胞因子过度释放及减少中性粒细胞的聚集有关.
목적 탐토의체랍봉대지혈대성폐손상적영향급작용궤제.방법 44례ASA Ⅰ～Ⅱ급、단측하지수술수용지혈대、수술시간1 ～1.5h환자,년령25～60세,수궤분위3조:상지혈대전주사의체랍봉조(E1조,n=14),상지혈대후주사의체랍봉조(E2조,n=15),대조조(C조,n=15).균채용L2～3적련속경막외마취.재상지혈대전(T0)、상지혈대후60min(T1)、송지혈대후30min(T2)、2h(T3)、6h(T4)、24h(T5)각시점추취뇨동맥혈행혈기분석,병측정IL-6、IL-8、MDA、SOD적농도급MPO적활성.결과 여T0시비교,C조T4시동맥혈양분압강저,폐포-동맥혈양분압차화호흡지수승고,재T3～5시1L-6화IL-8농도승고(P＜0.05)；재T2 ～5시MDA농도승고,SOD강저(P＜0.05)；재T2 ～4시MPO승고(P＜0.05).E1조화E2조재T3.4시여T0비교IL-6화IL-8농도승고(P＜0.05),단여동시점적C조상비농도명현감소(P＜0.05)；재T2～5시여T0비교MDA화SOD무명현차이(P＞0.05),여동시점적C조비교명현감소(P＜0.05)；재T2～4시여T0비교MPO무명현차이(P＞0.05),여동시점적C조비교명현감소(P＜0.05).결론 의체랍봉가유효개선하지수술환자송지혈대후폐공능,기궤제여청제양자유기、억제지질과양화반응,억제염성세포인자과도석방급감소중성립세포적취집유관.