CAJ | 학술논문

目的探讨临床路径控制儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的医疗费用、缩短住院天数的效果,为儿童OSAHS规范化、标准化和同质化治疗提供依据.方法收集广州市妇女儿童医疗中心实施临床路径前入院的OSAHS患儿为非临床路径组;实施临床路径的OSAHS患儿为临床路径组.临床路径组严格按照临床路径计算机系统设定的程序进行规范化和标准化的治疗;非临床路径组不进入临床路径计算机系统.两组均采用等离子消融术对扁桃体和(或)腺样体进行消融治疗.两组患儿出院后随访时对患儿家属进行综合满意度问卷调查.分析两组患儿的综合满意度、住院总费用、药费和住院天数等指标.结果两组各300例进入分析,两组平均年龄、性别、OSAHS严重程度和手术方式差异均无统计学意义.临床路径组和非临床路径组的综合满意度分别为96.3%和90.7%,差异有统计学意义.临床路径组的平均住院天数、住院总费用、床位费、药费、实验室检查费和治疗费分别为(3.8±1.2)d,(7 959±1 224)元、(164±52)元、(1 001±695)元、(661±84)元和(1 586±703)元;非临床路径组分别为(4.4±1.6)d,(8 652±1 314)元、(189±70)元、(1 311±532)元、(730±138)元和(1 791±796)元,两组差异均有统计学意义;两组的影像学检查费和手术麻醉费差异均无统计学意义.结论临床路径的实施可提高OSAHS患儿家属的综合满意度,有效降低住院费用、药费和住院天数,有助于OSAHS的规范化、标准化和同质化治疗,值得临床应用推广.
목적 탐토림상로경공제인동조새성수면호흡잠정저통기종합정(OSAHS)적의료비용、축단주원천수적효과,위인동OSAHS규범화、표준화화동질화치료제공의거.방법 수집엄주시부녀인동의료중심실시림상로경전입원적OSAHS환인위비림상로경조;실시림상로경적OSAHS환인위림상로경조.림상로경조엄격안조림상로경계산궤계통설정적정서진행규범화화표준화적치료;비림상로경조불진입림상로경계산궤계통.량조균채용등리자소융술대편도체화(혹)선양체진행소융치료.량조환인출원후수방시대환인가속진행종합만의도문권조사.분석량조환인적종합만의도、주원총비용、약비화주원천수등지표.결과 량조각300례진입분석,량조평균년령、성별、OSAHS엄중정도화수술방식차이균무통계학의의.림상로경조화비림상로경조적종합만의도분별위96.3%화90.7%,차이유통계학의의.림상로경조적평균주원천수、주원총비용、상위비、약비、실험실검사비화치료비분별위(3.8±1.2)d,(7 959±1 224)원、(164±52)원、(1 001±695)원、(661±84)원화(1 586±703)원;비림상로경조분별위(4.4±1.6)d,(8 652±1 314)원、(189±70)원、(1 311±532)원、(730±138)원화(1 791±796)원,량조차이균유통계학의의;량조적영상학검사비화수술마취비차이균무통계학의의.결론 림상로경적실시가제고OSAHS환인가속적종합만의도,유효강저주원비용、약비화주원천수,유조우OSAHS적규범화、표준화화동질화치료,치득림상응용추엄.