CAJ | 학술논문

目的:了解难治性精神分裂症患者的临床特点,探索难治性精神分裂症的相关因素和病程限定.方法:回顾性分析2009年1月1日至2009年12月31日诊断为精神分裂症的出院病历404份；难治性精神分裂症患者指使用3种及以上抗精神病药物、经过足量足疗程治疗或者不能耐受药物副反应未达临床痊愈的患者,年龄为18～60岁.比较难治性精神分裂症与非难治性精神分裂症之间,以及难治组中5年及以上病程与5年以下病程患者的各种临床相关因素.结果:与非难治组(n=312)相比,难治性精神分裂症患者组(n=92)首发年龄更小[(21±7)岁vs.(25±9)岁,P＜0.05]、总病程更长[(9±13)年vs.(6±7)年,P＜0.05]、住院次数更多[(2±3) vs.(1±1),P＜0.05]、住院天数更长[(69±48)dvs.(52±44)d,P＜0.05].多元logistic分析显示,男性(OR=1.72)、有自行停药史(OR=1.82)、家族史阳性(OR=1.91)的患者更容易发展为难治性精神分裂症(均P＜0.05).难治性精神分裂症患者组中,病程5年及以上者与病程5年以下者相比,除了年龄更大[(37±11)岁vs.(22±4)岁,P＜0.05]、首发年龄更大[(22±8)岁vs.(17±2)岁,P＜0.05]和已婚比例更高(27.5％ vs.4.3％,P＜0.05),其他临床特点差异无统计学意义.结论:研究提示男性患者、家族史阳性、有自行停药史可能是难治性精神分裂症的危险因素.以病程是否在五年以上来界定难治性精神分裂症,还值得进一步研究.
목적:료해난치성정신분렬증환자적림상특점,탐색난치성정신분렬증적상관인소화병정한정.방법:회고성분석2009년1월1일지2009년12월31일진단위정신분렬증적출원병력404빈；난치성정신분렬증환자지사용3충급이상항정신병약물、경과족량족료정치료혹자불능내수약물부반응미체림상전유적환자,년령위18～60세.비교난치성정신분렬증여비난치성정신분렬증지간,이급난치조중5년급이상병정여5년이하병정환자적각충림상상관인소.결과:여비난치조(n=312)상비,난치성정신분렬증환자조(n=92)수발년령경소[(21±7)세vs.(25±9)세,P＜0.05]、총병정경장[(9±13)년vs.(6±7)년,P＜0.05]、주원차수경다[(2±3) vs.(1±1),P＜0.05]、주원천수경장[(69±48)dvs.(52±44)d,P＜0.05].다원logistic분석현시,남성(OR=1.72)、유자행정약사(OR=1.82)、가족사양성(OR=1.91)적환자경용역발전위난치성정신분렬증(균P＜0.05).난치성정신분렬증환자조중,병정5년급이상자여병정5년이하자상비,제료년령경대[(37±11)세vs.(22±4)세,P＜0.05]、수발년령경대[(22±8)세vs.(17±2)세,P＜0.05]화이혼비례경고(27.5％ vs.4.3％,P＜0.05),기타림상특점차이무통계학의의.결론:연구제시남성환자、가족사양성、유자행정약사가능시난치성정신분렬증적위험인소.이병정시부재오년이상래계정난치성정신분렬증,환치득진일보연구.