中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2004年
12期
982-986
,共5页
张玉%郜红艺%冯惠霞%邓玲%黄马燕%胡斌%程钢%吴秋良%崔念基%邵建永
張玉%郜紅藝%馮惠霞%鄧玲%黃馬燕%鬍斌%程鋼%吳鞦良%崔唸基%邵建永
장옥%고홍예%풍혜하%산령%황마연%호빈%정강%오추량%최념기%소건영
鼻咽肿瘤%疱疹病毒4型,人%聚合酶链反应
鼻嚥腫瘤%皰疹病毒4型,人%聚閤酶鏈反應
비인종류%포진병독4형,인%취합매련반응
目的比较鼻咽癌(NPC)病人治疗前后血浆、外周血白细胞Epstein-Barr病毒(EBV)DNA水平的变化及癌组织EBV整合状况,探讨这些变化与NPC临床病理变化的关系.方法对150例初诊NPC病人治疗前后血浆和外周血白细胞、75名正常人血浆和外周血白细胞、49例NPC组织及47例鼻咽慢性炎组织EBV-DNA进行荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)分析.结果 NPC病人治疗前血浆EBV-DNA水平及检出率分别为82 500拷贝/ml(中位数)和92%,均显著高于治疗后(0拷贝/ml,19%)和正常人(0拷贝/ml,12%)(P<0.05),而NPC病人治疗后和正常人血浆EBV-DNA水平和检出率差异均无显著意义(P>0.05).NPC病人治疗前外周血白细胞EBV-DNA水平及检出率(0拷贝/肌动蛋白,24%)与治疗后(0拷贝/肌动蛋白,14%)和正常人(0拷贝/肌动蛋白,16%)三者间差异均无显著意义(P>0.05).NPC病人治疗前、后及正常人血浆EBV-DNA水平与对应外周血白细胞EBV-DNA水平均无显著相关性(P>0.05).EBV-DNA(荧光定量PCR法)和EBER1(原位杂交法)在NPC组织检出率均为100%,显著高于鼻咽慢性炎组织中EBV-DNA和EBER1检出率(分别为40%和0)(P<0.05).NPC组织EBV-DNA水平为27.8拷贝/肌动蛋白(中位值),显著高于鼻咽慢性炎组织(0拷贝/肌动蛋白)(P<0.0001),NPC组织EBV-DNA水平与对应癌组织内EBER1阳性细胞占组织总细胞比率(中位值0.35)有显著正相关性(相关系数r= 0.513)(P<0.0001).NPC病人治疗前血浆EBV-DNA水平随临床TNM分期越晚而显著增高(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中位值分别为2500、32 590、86 000和166 200拷贝/ml)(P=0.004).而NPC治疗前外周血白细胞EBV-DNA水平在TNM各期均为0拷贝/肌动蛋白,差异无显著意义(P>0.05).结论研究结果提示NPC病人血浆EBV-DNA水平是反映NPC肿瘤消长情况的灵敏、可靠的指标,可在分子水平对NPC的TNM分期进行补充.NPC病人血浆EBV-DNA水平与外周血白细胞EBV-DNA水平没有相关性,提示血浆EBV-DNA可能来源于肿瘤细胞的裂解释放,并反映病人体内瘤荷大小.
目的比較鼻嚥癌(NPC)病人治療前後血漿、外週血白細胞Epstein-Barr病毒(EBV)DNA水平的變化及癌組織EBV整閤狀況,探討這些變化與NPC臨床病理變化的關繫.方法對150例初診NPC病人治療前後血漿和外週血白細胞、75名正常人血漿和外週血白細胞、49例NPC組織及47例鼻嚥慢性炎組織EBV-DNA進行熒光定量聚閤酶鏈反應(RQ-PCR)分析.結果 NPC病人治療前血漿EBV-DNA水平及檢齣率分彆為82 500拷貝/ml(中位數)和92%,均顯著高于治療後(0拷貝/ml,19%)和正常人(0拷貝/ml,12%)(P<0.05),而NPC病人治療後和正常人血漿EBV-DNA水平和檢齣率差異均無顯著意義(P>0.05).NPC病人治療前外週血白細胞EBV-DNA水平及檢齣率(0拷貝/肌動蛋白,24%)與治療後(0拷貝/肌動蛋白,14%)和正常人(0拷貝/肌動蛋白,16%)三者間差異均無顯著意義(P>0.05).NPC病人治療前、後及正常人血漿EBV-DNA水平與對應外週血白細胞EBV-DNA水平均無顯著相關性(P>0.05).EBV-DNA(熒光定量PCR法)和EBER1(原位雜交法)在NPC組織檢齣率均為100%,顯著高于鼻嚥慢性炎組織中EBV-DNA和EBER1檢齣率(分彆為40%和0)(P<0.05).NPC組織EBV-DNA水平為27.8拷貝/肌動蛋白(中位值),顯著高于鼻嚥慢性炎組織(0拷貝/肌動蛋白)(P<0.0001),NPC組織EBV-DNA水平與對應癌組織內EBER1暘性細胞佔組織總細胞比率(中位值0.35)有顯著正相關性(相關繫數r= 0.513)(P<0.0001).NPC病人治療前血漿EBV-DNA水平隨臨床TNM分期越晚而顯著增高(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中位值分彆為2500、32 590、86 000和166 200拷貝/ml)(P=0.004).而NPC治療前外週血白細胞EBV-DNA水平在TNM各期均為0拷貝/肌動蛋白,差異無顯著意義(P>0.05).結論研究結果提示NPC病人血漿EBV-DNA水平是反映NPC腫瘤消長情況的靈敏、可靠的指標,可在分子水平對NPC的TNM分期進行補充.NPC病人血漿EBV-DNA水平與外週血白細胞EBV-DNA水平沒有相關性,提示血漿EBV-DNA可能來源于腫瘤細胞的裂解釋放,併反映病人體內瘤荷大小.
목적비교비인암(NPC)병인치료전후혈장、외주혈백세포Epstein-Barr병독(EBV)DNA수평적변화급암조직EBV정합상황,탐토저사변화여NPC림상병리변화적관계.방법대150례초진NPC병인치료전후혈장화외주혈백세포、75명정상인혈장화외주혈백세포、49례NPC조직급47례비인만성염조직EBV-DNA진행형광정량취합매련반응(RQ-PCR)분석.결과 NPC병인치료전혈장EBV-DNA수평급검출솔분별위82 500고패/ml(중위수)화92%,균현저고우치료후(0고패/ml,19%)화정상인(0고패/ml,12%)(P<0.05),이NPC병인치료후화정상인혈장EBV-DNA수평화검출솔차이균무현저의의(P>0.05).NPC병인치료전외주혈백세포EBV-DNA수평급검출솔(0고패/기동단백,24%)여치료후(0고패/기동단백,14%)화정상인(0고패/기동단백,16%)삼자간차이균무현저의의(P>0.05).NPC병인치료전、후급정상인혈장EBV-DNA수평여대응외주혈백세포EBV-DNA수평균무현저상관성(P>0.05).EBV-DNA(형광정량PCR법)화EBER1(원위잡교법)재NPC조직검출솔균위100%,현저고우비인만성염조직중EBV-DNA화EBER1검출솔(분별위40%화0)(P<0.05).NPC조직EBV-DNA수평위27.8고패/기동단백(중위치),현저고우비인만성염조직(0고패/기동단백)(P<0.0001),NPC조직EBV-DNA수평여대응암조직내EBER1양성세포점조직총세포비솔(중위치0.35)유현저정상관성(상관계수r= 0.513)(P<0.0001).NPC병인치료전혈장EBV-DNA수평수림상TNM분기월만이현저증고(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ기중위치분별위2500、32 590、86 000화166 200고패/ml)(P=0.004).이NPC치료전외주혈백세포EBV-DNA수평재TNM각기균위0고패/기동단백,차이무현저의의(P>0.05).결론연구결과제시NPC병인혈장EBV-DNA수평시반영NPC종류소장정황적령민、가고적지표,가재분자수평대NPC적TNM분기진행보충.NPC병인혈장EBV-DNA수평여외주혈백세포EBV-DNA수평몰유상관성,제시혈장EBV-DNA가능래원우종류세포적렬해석방,병반영병인체내류하대소.
