CAJ | 학술논문

目的观察中分子量羟乙基淀粉(6%HES)预扩容对复合麻醉下全髋置换病人胃粘膜pH(i-pH)和胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2)以及PgCO2与动脉二氧化碳分压(PaCO2)的差值(PCO2gap)的影响.方法择期拟行全髋关节置换的患者28例,随机分为羟乙基淀粉组(H组)和复方氯化钠组(R组).均在硬膜外阻滞复合全麻下手术.分别于诱导后切皮前以6%HES(H组)15ml/kg或复方氯化钠(R组)15 ml/kg扩容,术中两组均恒速输入6%HES 3 ml/kg和复方氯化钠6ml/kg.分别于扩容前(T0)、扩容后切皮前(T1)、切皮后30 min(T2)、60 min(T3)及手术结束时(T4)记录动脉pH(pHa)、PaCO2、动脉血乳酸(Lac)、i-pH、PgCO2和PCO2gap.术中同时记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、出血量、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和尿量.结果i-pH在T3及T4时H组均明显高于R组(P＜0.05).PCO2gap在T3及T4时,H组均明显低于R组(P＜0.05).T4两组Hct、Hb、pHa及Lac无显著性差异.结论 6%HES预扩容对于维持复合麻醉下全髋置换病人术中胃粘膜的灌注优于复方氯化钠.
목적관찰중분자량간을기정분(6%HES)예확용대복합마취하전관치환병인위점막pH(i-pH)화위점막이양화탄분압(PgCO2)이급PgCO2여동맥이양화탄분압(PaCO2)적차치(PCO2gap)적영향.방법택기의행전관관절치환적환자28례,수궤분위간을기정분조(H조)화복방록화납조(R조).균재경막외조체복합전마하수술.분별우유도후절피전이6%HES(H조)15ml/kg혹복방록화납(R조)15 ml/kg확용,술중량조균항속수입6%HES 3 ml/kg화복방록화납6ml/kg.분별우확용전(T0)、확용후절피전(T1)、절피후30 min(T2)、60 min(T3)급수술결속시(T4)기록동맥pH(pHa)、PaCO2、동맥혈유산(Lac)、i-pH、PgCO2화PCO2gap.술중동시기록평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、중심정맥압(CVP)、출혈량、혈홍단백(Hb)、홍세포압적(Hct)화뇨량.결과i-pH재T3급T4시H조균명현고우R조(P＜0.05).PCO2gap재T3급T4시,H조균명현저우R조(P＜0.05).T4량조Hct、Hb、pHa급Lac무현저성차이.결론 6%HES예확용대우유지복합마취하전관치환병인술중위점막적관주우우복방록화납.