CAJ | 학술논문

目的分析肺曲菌病患者的临床特征及误诊原因.方法对误诊为肺结核并经手术病理证实为肺曲菌病的31例病例进行回顾性分析.结果男性20例,女性11例,年龄17～55岁,平均35.8岁,病程6月～20年,平均36.8月.主要症状为咳嗽、咯痰28例次,占90.3%,咯血29例次,占93.5%,发热9例次,占29%.胸部X线表现为团块或结节影12例,占38.7%,均为单发;形态各异的片状、条索状阴影17例,占54.8%;一侧肺损毁2例,占6.45%;有典型"新月征"表现18例,占58%.病变位于上叶尖后段、下叶背段及一侧肺24例,占77%.所有病例痰结核菌检查均阴性,经正规抗结核及抗炎治疗,其中6例术前曾抗真菌治疗,病情变化不明显.结论误诊原因主要是肺曲霉菌病与肺结核病的临床表现及X线表现相似,痰曲霉菌检查阳性率低.部分病例既往有肺结核病史,如病情有变化,易认为是结核复发. 因此对反复咯血、抗结核治疗效果不佳或X线胸片有"新月征"表现者应想到肺曲霉菌病,如果有条件者及时手术治疗.
목적분석폐곡균병환자적림상특정급오진원인.방법대오진위폐결핵병경수술병리증실위폐곡균병적31례병례진행회고성분석.결과남성20례,녀성11례,년령17～55세,평균35.8세,병정6월～20년,평균36.8월.주요증상위해수、각담28례차,점90.3%,각혈29례차,점93.5%,발열9례차,점29%.흉부X선표현위단괴혹결절영12례,점38.7%,균위단발;형태각이적편상、조색상음영17례,점54.8%;일측폐손훼2례,점6.45%;유전형"신월정"표현18례,점58%.병변위우상협첨후단、하협배단급일측폐24례,점77%.소유병례담결핵균검사균음성,경정규항결핵급항염치료,기중6례술전증항진균치료,병정변화불명현.결론오진원인주요시폐곡매균병여폐결핵병적림상표현급X선표현상사,담곡매균검사양성솔저.부분병례기왕유폐결핵병사,여병정유변화,역인위시결핵복발. 인차대반복각혈、항결핵치료효과불가혹X선흉편유"신월정"표현자응상도폐곡매균병,여과유조건자급시수술치료.