中国中西医结合肾病杂志
中國中西醫結閤腎病雜誌
중국중서의결합신병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN NEPHROLOGY
2005年
8期
460-462
,共3页
刘岩%肖笑%钟小仕%周道远%孔敏玲%覃丹平
劉巖%肖笑%鐘小仕%週道遠%孔敏玲%覃丹平
류암%초소%종소사%주도원%공민령%담단평
非创伤性横纹肌溶解%急性肾衰竭%肌红蛋白
非創傷性橫紋肌溶解%急性腎衰竭%肌紅蛋白
비창상성횡문기용해%급성신쇠갈%기홍단백
目的:探讨横纹肌溶解致急性肾衰竭的发病机制及有效的治疗方法.方法:分析报道典型的横纹肌溶解导致急性肾衰竭3例患者,并作文献复习.结果:患者均为男性,平均年龄33.3岁,2例大量饮酒(其中1例同时注射海洛因)后,另1例由于一氧化碳中毒.有长时间昏睡史,血压偏低.其中有1例患者的肾活检病理报告:急性肾小管坏死,肾小管内存在大量蛋白栓子;免疫组化证实为肌红蛋白.3例患者入院时均无尿,高钾血症,重度酸中毒,所以予以血液透析及对症治疗,痊愈出院.结论:虽然尿中检测到肌红蛋白是诊断横纹肌溶解的"金标准",但我们认为肾穿刺活检免疫组化证明肾小管内肌红蛋白栓子可作为诊断横纹肌溶解引起急性肾小管坏死更直接证据.酗酒加注射毒品后引起肌溶解急性肾衰竭的病情较重且复杂,早期血液透析治疗可以减少死亡率.
目的:探討橫紋肌溶解緻急性腎衰竭的髮病機製及有效的治療方法.方法:分析報道典型的橫紋肌溶解導緻急性腎衰竭3例患者,併作文獻複習.結果:患者均為男性,平均年齡33.3歲,2例大量飲酒(其中1例同時註射海洛因)後,另1例由于一氧化碳中毒.有長時間昏睡史,血壓偏低.其中有1例患者的腎活檢病理報告:急性腎小管壞死,腎小管內存在大量蛋白栓子;免疫組化證實為肌紅蛋白.3例患者入院時均無尿,高鉀血癥,重度痠中毒,所以予以血液透析及對癥治療,痊愈齣院.結論:雖然尿中檢測到肌紅蛋白是診斷橫紋肌溶解的"金標準",但我們認為腎穿刺活檢免疫組化證明腎小管內肌紅蛋白栓子可作為診斷橫紋肌溶解引起急性腎小管壞死更直接證據.酗酒加註射毒品後引起肌溶解急性腎衰竭的病情較重且複雜,早期血液透析治療可以減少死亡率.
목적:탐토횡문기용해치급성신쇠갈적발병궤제급유효적치료방법.방법:분석보도전형적횡문기용해도치급성신쇠갈3례환자,병작문헌복습.결과:환자균위남성,평균년령33.3세,2례대량음주(기중1례동시주사해락인)후,령1례유우일양화탄중독.유장시간혼수사,혈압편저.기중유1례환자적신활검병리보고:급성신소관배사,신소관내존재대량단백전자;면역조화증실위기홍단백.3례환자입원시균무뇨,고갑혈증,중도산중독,소이여이혈액투석급대증치료,전유출원.결론:수연뇨중검측도기홍단백시진단횡문기용해적"금표준",단아문인위신천자활검면역조화증명신소관내기홍단백전자가작위진단횡문기용해인기급성신소관배사경직접증거.후주가주사독품후인기기용해급성신쇠갈적병정교중차복잡,조기혈액투석치료가이감소사망솔.
