CAJ | 학술논문

目的:回顾分析胸主动脉瘤的手术治疗经验和效果.方法:27例患者中,男22例,女5例,平均年龄51.6岁.马凡氏综合征行Bentall术18例;严重主动脉瓣关闭不全伴升主动脉明显扩张3例中2例行主动脉瓣和升主动脉置换,1例行主动脉瓣置换和升主动脉成型;急性主动脉夹层手术治疗6例,在深低温停循环下手术4例,2例仅行升主动脉置换,另2例分别行半弓和全弓置换.结果:全组27例患者均顺利度过手术.体外循环时间平均(94.8±27.1)min,6例主动脉夹层瘤手术患者中4例停循环时间平均(28.0±8.5)min.围手术期内,1例Bentall手术后因出血2次开胸止血;术后需血管活性药物支持7例;术后3例患者因低氧血症呼吸机辅助3～7天后,顺利脱机;手术后发生心房纤颤2例;1例深低温停循环手术后72 h清醒;胸部切口感染1例,围手术期死亡1例(手术后1周死于心律失常),余均康复出院.1例Bentall手术后3个月猝死;1例Bentall手术后2个月脑梗死,住院治疗1个月后康复出院,1例主动脉瓣+升主动脉置换术后16个月心内膜炎伴脑出血死亡;其余患者良好存活,生活质量同正常同龄人.结论:尽管主动脉疾病的手术治疗技术要求较高,只要方法得当,仍能取得满意的近、中效果.
목적:회고분석흉주동맥류적수술치료경험화효과.방법:27례환자중,남22례,녀5례,평균년령51.6세.마범씨종합정행Bentall술18례;엄중주동맥판관폐불전반승주동맥명현확장3례중2례행주동맥판화승주동맥치환,1례행주동맥판치환화승주동맥성형;급성주동맥협층수술치료6례,재심저온정순배하수술4례,2례부행승주동맥치환,령2례분별행반궁화전궁치환.결과:전조27례환자균순리도과수술.체외순배시간평균(94.8±27.1)min,6례주동맥협층류수술환자중4례정순배시간평균(28.0±8.5)min.위수술기내,1례Bentall수술후인출혈2차개흉지혈;술후수혈관활성약물지지7례;술후3례환자인저양혈증호흡궤보조3～7천후,순리탈궤;수술후발생심방섬전2례;1례심저온정순배수술후72 h청성;흉부절구감염1례,위수술기사망1례(수술후1주사우심률실상),여균강복출원.1례Bentall수술후3개월졸사;1례Bentall수술후2개월뇌경사,주원치료1개월후강복출원,1례주동맥판+승주동맥치환술후16개월심내막염반뇌출혈사망;기여환자량호존활,생활질량동정상동령인.결론:진관주동맥질병적수술치료기술요구교고,지요방법득당,잉능취득만의적근、중효과.