CAJ | 학술논문

目的分析口服胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效.方法对象是心力衰竭并室性心律失常患者80例,男性35例,女性45例,年龄35～83(48.5±8.02)岁.其中缺血性心脏病46例,高血压性心脏病18例,扩张性心肌病7例,心脏瓣膜病6例,病毒性心肌炎3例.心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA级),左室射血分数＜40%,有室性心律失常:室性早搏≥30个/h,成对室性早搏,持续性VT≥30 s和非持续性VT.给药方法:入院后均接受正规抗心力衰竭治疗,在此基础上口服胺碘酮0.2 g 3次/d、1周后改为0.2 g 2次/d,0.2 g 2次/d 1周后改为0.2 g/d,以0.1～0.2 g/d维持治疗.根据治疗前后24小时动态心电图检查结果及NYHA心功能分级确定疗效标准:①显效.频发室性早搏数量平均减少≥70%;成对室性早搏数量减少≥80%;短阵室性心动过速消失≥90%;心功能改善Ⅱ级以上或达到心功能Ⅰ级,症状、体征基本消失.②有效.频发室性早搏数量平均减少≥70%或连发室性早搏减少≥90%;心功能改善Ⅰ级或未达到心功能Ⅰ级,症状、体征有所改善.③无效.这不到以上标准.结果治疗2周后,总有效率97.50%.QTc由(411±25)ms增至(486±56)ms(P＜0.01).治疗期间1例患者出现恶心、食欲减退及便秘,但并未影响治疗,无一例因使用胺碘酮致心功能恶化.结论胺碘酮治疗充血性心力衰并室性心律失常疗效高,副作用少.在严重CHF患者中,可作为首选的抗心律失常药.
목적 분석구복알전동치료심력쇠갈합병실성심률실상적료효.방법 대상시심력쇠갈병실성심률실상환자80례,남성35례,녀성45례,년령35～83(48.5±8.02)세.기중결혈성심장병46례,고혈압성심장병18례,확장성심기병7례,심장판막병6례,병독성심기염3례.심공능Ⅲ～Ⅳ급(NYHA급),좌실사혈분수＜40%,유실성심률실상:실성조박≥30개/h,성대실성조박,지속성VT≥30 s화비지속성VT.급약방법:입원후균접수정규항심력쇠갈치료,재차기출상구복알전동0.2 g 3차/d、1주후개위0.2 g 2차/d,0.2 g 2차/d 1주후개위0.2 g/d,이0.1～0.2 g/d유지치료.근거치료전후24소시동태심전도검사결과급NYHA심공능분급학정료효표준:①현효.빈발실성조박수량평균감소≥70%;성대실성조박수량감소≥80%;단진실성심동과속소실≥90%;심공능개선Ⅱ급이상혹체도심공능Ⅰ급,증상、체정기본소실.②유효.빈발실성조박수량평균감소≥70%혹련발실성조박감소≥90%;심공능개선Ⅰ급혹미체도심공능Ⅰ급,증상、체정유소개선.③무효.저불도이상표준.결과 치료2주후,총유효솔97.50%.QTc유(411±25)ms증지(486±56)ms(P＜0.01).치료기간1례환자출현악심、식욕감퇴급편비,단병미영향치료,무일례인사용알전동치심공능악화.결론 알전동치료충혈성심력쇠병실성심률실상료효고,부작용소.재엄중CHF환자중,가작위수선적항심률실상약.