全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2008年
2期
116-120
,共5页
金燕%缑东元%朱涛%黄卫东
金燕%緱東元%硃濤%黃衛東
금연%구동원%주도%황위동
重症肺炎%机械通气%液体平衡%脓毒症
重癥肺炎%機械通氣%液體平衡%膿毒癥
중증폐염%궤계통기%액체평형%농독증
目的 分析重症肺炎需机械通气患者液体平衡的原因、特点,以便更好地指导治疗并帮助判断预后.方法 对入选64例重症肺炎需要机械通气的患者进行前瞻性研究.按7d内液体平衡程度将患者分为负平衡组和正平衡组,把基础疾病、年龄≥65岁、APACHEII≥20和血肌酐≥2.0mg/dl等作为影响因素进行比较,比较两组临床肺部感染评分(CPIS)、血清降钙素原(PCT)、抗生素治疗有效率、2周内撤机成功率及预后.结果 负平衡组和正平衡组的生存率分别为77.78%(28/36)、21.42%(6/28),两者之间的差异有统计学意义(X2=20.08,P<0.05).负平衡组恶性肿瘤、近期激素治疗、年龄≥65岁、APACHEII≥20、抗生素治疗有效数、2周内撤机成功数与正平衡组比较,差异均有统计学意义(X2分别=4.53、4.30、4.13、6.02,P均<0.05).CPIS比较:负平衡组D1、D3、D5、D7的CPIS分别为7.49±1.13、5.97±1.00、5.21±1.60、3.89±1.53,正平衡组D1、D3、D5、D7的CPIS分别为7.61±1.10、7.67±0.86、7.87±1.40、7.90±1.52;两组比较,差异有统计学意义(F=176.49,P<0.05).PCT比较:负平衡组D1、D3、D5、D7的PCT≥2ng/ml例数分别为32、12、5、4.正平衡组D1、D3、D5、D7的PCT≥2ng/ml例数分别为25、23、22、20,两组比较,差异有统计学意义(X2=17.77,P<0.05).结论 1周内液体负平衡的出现提示感染得到有效控制,可能是良好预后的预测指标之一;持续的液体正平衡提示感染持续存在,预后不良.
目的 分析重癥肺炎需機械通氣患者液體平衡的原因、特點,以便更好地指導治療併幫助判斷預後.方法 對入選64例重癥肺炎需要機械通氣的患者進行前瞻性研究.按7d內液體平衡程度將患者分為負平衡組和正平衡組,把基礎疾病、年齡≥65歲、APACHEII≥20和血肌酐≥2.0mg/dl等作為影響因素進行比較,比較兩組臨床肺部感染評分(CPIS)、血清降鈣素原(PCT)、抗生素治療有效率、2週內撤機成功率及預後.結果 負平衡組和正平衡組的生存率分彆為77.78%(28/36)、21.42%(6/28),兩者之間的差異有統計學意義(X2=20.08,P<0.05).負平衡組噁性腫瘤、近期激素治療、年齡≥65歲、APACHEII≥20、抗生素治療有效數、2週內撤機成功數與正平衡組比較,差異均有統計學意義(X2分彆=4.53、4.30、4.13、6.02,P均<0.05).CPIS比較:負平衡組D1、D3、D5、D7的CPIS分彆為7.49±1.13、5.97±1.00、5.21±1.60、3.89±1.53,正平衡組D1、D3、D5、D7的CPIS分彆為7.61±1.10、7.67±0.86、7.87±1.40、7.90±1.52;兩組比較,差異有統計學意義(F=176.49,P<0.05).PCT比較:負平衡組D1、D3、D5、D7的PCT≥2ng/ml例數分彆為32、12、5、4.正平衡組D1、D3、D5、D7的PCT≥2ng/ml例數分彆為25、23、22、20,兩組比較,差異有統計學意義(X2=17.77,P<0.05).結論 1週內液體負平衡的齣現提示感染得到有效控製,可能是良好預後的預測指標之一;持續的液體正平衡提示感染持續存在,預後不良.
목적 분석중증폐염수궤계통기환자액체평형적원인、특점,이편경호지지도치료병방조판단예후.방법 대입선64례중증폐염수요궤계통기적환자진행전첨성연구.안7d내액체평형정도장환자분위부평형조화정평형조,파기출질병、년령≥65세、APACHEII≥20화혈기항≥2.0mg/dl등작위영향인소진행비교,비교량조림상폐부감염평분(CPIS)、혈청강개소원(PCT)、항생소치료유효솔、2주내철궤성공솔급예후.결과 부평형조화정평형조적생존솔분별위77.78%(28/36)、21.42%(6/28),량자지간적차이유통계학의의(X2=20.08,P<0.05).부평형조악성종류、근기격소치료、년령≥65세、APACHEII≥20、항생소치료유효수、2주내철궤성공수여정평형조비교,차이균유통계학의의(X2분별=4.53、4.30、4.13、6.02,P균<0.05).CPIS비교:부평형조D1、D3、D5、D7적CPIS분별위7.49±1.13、5.97±1.00、5.21±1.60、3.89±1.53,정평형조D1、D3、D5、D7적CPIS분별위7.61±1.10、7.67±0.86、7.87±1.40、7.90±1.52;량조비교,차이유통계학의의(F=176.49,P<0.05).PCT비교:부평형조D1、D3、D5、D7적PCT≥2ng/ml례수분별위32、12、5、4.정평형조D1、D3、D5、D7적PCT≥2ng/ml례수분별위25、23、22、20,량조비교,차이유통계학의의(X2=17.77,P<0.05).결론 1주내액체부평형적출현제시감염득도유효공제,가능시량호예후적예측지표지일;지속적액체정평형제시감염지속존재,예후불량.
