CAJ | 학술논문

老年人胆总管结石的内镜治疗
노년인담총관결석적내경치료
Endoscopic Therapy for Common Bile Duct Stones:Results in Elderly Patients

万方数据

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CHINA MEDICAL DEVICES INFORMATION
2008年 10期 6-9 ,共4页

缪林%范志宁%季国忠%文卫%王翔%熊观瀛%蒋国斌%王敏%刘政%吴萍

무림%범지저%계국충%문위%왕상%웅관영%장국빈%왕민%류정%오평

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노년인%담총관결석%내경치료

目的:探讨老年人胆总管结石的内镜治疗的特点、疗效及随访结果.方法:回顾分析我院近5年来709例老年人胆总管结石的内镜治疗及部分病人随访情况.结果:本组709例ERCP全部成功,其中有57例深插管困难者采用十二指肠乳头剥脱开窗术而成功,所有病人均显示有胆总管结石,合并胆囊结石198例;其中单发结石345例,2枚结石211例,3枚以上结石153例,取石网篮直接取石372例,碎石后取石302例,应急碎石20例,未取结石直接于胆总管放置塑料支架15例.一次取尽结石569例,放置鼻胆管引流后二次取石125例.37例术中乳头括约肌电切时发生渗血,经局部喷洒去甲肾上腺素、局部黏膜下注射1:10000肾上腺素或局部电针电凝后出血停止,有15例术后48h于十二指肠乳头切口发生出血,10例给予黏膜下注射1∶10000肾上腺素,5例给予钛夹止血.63例术后出现一过性淀粉酶升高而无腹痛,26例发生术后轻症胰腺炎,1例并发重症急性胰腺炎,均给予禁食、抑制胰液分泌抑制胰酶活性、抗炎补液等治疗后痊愈.有9例并发胆管炎,给予抗炎对症治疗,所有患者均痊愈出院.对其中1498例病例随访6月～24月,有32例(6.43%)结石再发而再次内镜治疗.结论:老年胆总管结石患者内镜治疗安全有效,并发症发生率低.
목적:탐토노년인담총관결석적내경치료적특점、료효급수방결과.방법:회고분석아원근5년래709례노년인담총관결석적내경치료급부분병인수방정황.결과:본조709례ERCP전부성공,기중유57례심삽관곤난자채용십이지장유두박탈개창술이성공,소유병인균현시유담총관결석,합병담낭결석198례;기중단발결석345례,2매결석211례,3매이상결석153례,취석망람직접취석372례,쇄석후취석302례,응급쇄석20례,미취결석직접우담총관방치소료지가15례.일차취진결석569례,방치비담관인류후이차취석125례.37례술중유두괄약기전절시발생삼혈,경국부분쇄거갑신상선소、국부점막하주사1:10000신상선소혹국부전침전응후출혈정지,유15례술후48h우십이지장유두절구발생출혈,10례급여점막하주사1∶10000신상선소,5례급여태협지혈.63례술후출현일과성정분매승고이무복통,26례발생술후경증이선염,1례병발중증급성이선염,균급여금식、억제이액분비억제이매활성、항염보액등치료후전유.유9례병발담관염,급여항염대증치료,소유환자균전유출원.대기중1498례병례수방6월～24월,유32례(6.43%)결석재발이재차내경치료.결론:노년담총관결석환자내경치료안전유효,병발증발생솔저.