CAJ | 학술논문

目的研究重度脓毒症患者CD14+单核细胞HLA-DR水平及其与预后的相关性.方法选择ICU确诊为重度脓毒症的患者91例,监测患者第1,4,7天外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达,记录患者APACHEⅡ评分、MaYshall评分和28 d预后.结果 28 d内死亡34例,28 d病死率为37.4%.死亡组HLA-DR均明显低于存活组(P<0.001)且持续处于低水平的状态,APACHEⅡ评分和Marshall评分均明显高于存活组(P<0.05,P<0.001);存活组HLA-DR逐渐升高(P<0.01),APACHEⅡ评分和Marshall评分逐渐降低(P<0.001),第7天与第1天比较3项差异均有显著性(P<0.001),且第4天APACHEⅡ11评分及Marshall评分与第1天比较差异有显著性(P<0.001).Spearman相关分析显示,全程HLA-DR与APACHEⅡ评分和Marshall评分均呈负相关(r=-0.237,P=0.000;r=-0.368,P=0.000);在存活组内,全程HLA-DR与呼吸机通气时间和住ICU时间均呈负相关(r=-0.161,P=0.043;r=-0.190,P=0.017).结论重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平对患者的预后具有预见性,水平低者病死率高,呼吸机通气时间和住ICU时间长.
목적 연구중도농독증환자CD14+단핵세포HLA-DR수평급기여예후적상관성.방법 선택ICU학진위중도농독증적환자91례,감측환자제1,4,7천외주혈CD14+단핵세포HLA-DR표체,기록환자APACHEⅡ평분、MaYshall평분화28 d예후.결과 28 d내사망34례,28 d병사솔위37.4%.사망조HLA-DR균명현저우존활조(P<0.001)차지속처우저수평적상태,APACHEⅡ평분화Marshall평분균명현고우존활조(P<0.05,P<0.001);존활조HLA-DR축점승고(P<0.01),APACHEⅡ평분화Marshall평분축점강저(P<0.001),제7천여제1천비교3항차이균유현저성(P<0.001),차제4천APACHEⅡ11평분급Marshall평분여제1천비교차이유현저성(P<0.001).Spearman상관분석현시,전정HLA-DR여APACHEⅡ평분화Marshall평분균정부상관(r=-0.237,P=0.000;r=-0.368,P=0.000);재존활조내,전정HLA-DR여호흡궤통기시간화주ICU시간균정부상관(r=-0.161,P=0.043;r=-0.190,P=0.017).결론 중도농독증환자단핵세포HLA-DR수평대환자적예후구유예견성,수평저자병사솔고,호흡궤통기시간화주ICU시간장.