CAJ | 학술논문

目的评价扩大儿童医疗保险覆盖率干预措施的效果.方法计算机检索The Cochrane Central Register of Controlled Trials(The Cochrane Library 2009,Issue2)、PubMed(1951～2010)、EMbase(1966～2009)、PsycINFO(1967～2009)以及其它相关数据库和网站,同时检索纳入研究和相关综述的参考文献以及引用过纳入研究的文献.纳入随机对照试验、半随机对照试验、有对照组的前后对比研究、以及间断的时间序列研究.干预措施包括提高医疗保险知晓度、改进入保程序、提高保险机构的管理能力等.由两名研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚并叙述性整合纳入研究结果.结果共纳入两个美国的研究,其中一个随机对照试验方法学上偏倚风险低,其评价的干预措施为社区医疗保险管理人员提供保险信息和申请协助,该措施有助于儿童加入医疗保险[RR=1.68,95%CI(1.44,1.96),n=257];另一个半随机对照研究发现在医院急诊部门发放保险资料对促进儿童加入医疗保险也有效[RR=1.50,95%CI(1.03,2.18),n=223],但该研究偏倚风险不详.结论社区医疗保险管理人员提供保险信息和申请协助以及在医院急诊部门发放医疗保险资料,有利于扩大儿童医疗保险覆盖率.但这些干预在美国之外其它国家的适用性还取决于医疗保险系统的背景.高质量相关文献的缺乏,提示需要开展更多不同国家和研究设计完善的评价医疗保险覆盖扩大策略的原始研究.
목적 평개확대인동의료보험복개솔간예조시적효과.방법 계산궤검색The Cochrane Central Register of Controlled Trials(The Cochrane Library 2009,Issue2)、PubMed(1951～2010)、EMbase(1966～2009)、PsycINFO(1967～2009)이급기타상관수거고화망참,동시검색납입연구화상관종술적삼고문헌이급인용과납입연구적문헌.납입수궤대조시험、반수궤대조시험、유대조조적전후대비연구、이급간단적시간서렬연구.간예조시포괄제고의료보험지효도、개진입보정서、제고보험궤구적관리능력등.유량명연구자독립사선문헌、제취수거화평개납입연구적편의병서술성정합납입연구결과.결과 공납입량개미국적연구,기중일개수궤대조시험방법학상편의풍험저,기평개적간예조시위사구의료보험관리인원제공보험신식화신청협조,해조시유조우인동가입의료보험[RR=1.68,95%CI(1.44,1.96),n=257];령일개반수궤대조연구발현재의원급진부문발방보험자료대촉진인동가입의료보험야유효[RR=1.50,95%CI(1.03,2.18),n=223],단해연구편의풍험불상.결론 사구의료보험관리인원제공보험신식화신청협조이급재의원급진부문발방의료보험자료,유리우확대인동의료보험복개솔.단저사간예재미국지외기타국가적괄용성환취결우의료보험계통적배경.고질량상관문헌적결핍,제시수요개전경다불동국가화연구설계완선적평개의료보험복개확대책략적원시연구.