CAJ | 학술논문

目的应用Meta分析的方法,评价手法复位石膏托外固定与切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效差异,为临床选择治疗老年桡骨远端骨折的治疗方法提供依据.方法计算机检索Medline(1980～2008年)、Embase(1980～2008年)、Biomed Central(1997～2008年)、Ovid(1993～2008年)和中国期刊全文数据库(CNKI,1994～2008年)、万方数据库(1993～2008年)、维普数据库(1993～2008年).搜集不稳定性老年桡骨远端骨折保守治疗和手术治疗的临床研究报告.按照文中所述纳入标准收集后进行比较.利用RevMan 4.2统计学软件进行异质性分析及Meta分析,绘制森林图.结果共纳入56篇文献,其中石膏外固定组21篇文献(967 例患者),内固定组35篇文献(1 672 例患者).结果发现,内固定组在握力、腕部活动范围、放射学指标以及功能评分上均显著优于石膏组(95%可信区间无重叠).而在疼痛程度及持续时间、日常生活能力以及患者满意度上两者无统计学差异(95%可信区间有重叠).石膏外固定组腕管综合征、骨折再移位发生率、治疗失败率较高,而内固定组发生肌腱并发症的比例较高(95%可信区间无重叠).结论对于老年桡骨远端不稳定性骨折,手术内固定治疗的疗效明显优于石膏外固定.但由于老年患者对功能要求较低,经手法复位石膏外固定保守治疗大多可取得较为满意的临床效果,手术的选择应慎重,应尊重患者的主观要求.
목적 응용Meta분석적방법,평개수법복위석고탁외고정여절개복위내고정치료노년뇨골원단골절적료효차이,위림상선택치료노년뇨골원단골절적치료방법제공의거.방법 계산궤검색Medline(1980～2008년)、Embase(1980～2008년)、Biomed Central(1997～2008년)、Ovid(1993～2008년)화중국기간전문수거고(CNKI,1994～2008년)、만방수거고(1993～2008년)、유보수거고(1993～2008년).수집불은정성노년뇨골원단골절보수치료화수술치료적림상연구보고.안조문중소술납입표준수집후진행비교.이용RevMan 4.2통계학연건진행이질성분석급Meta분석,회제삼림도.결과 공납입56편문헌,기중석고외고정조21편문헌(967 례환자),내고정조35편문헌(1 672 례환자).결과 발현,내고정조재악력、완부활동범위、방사학지표이급공능평분상균현저우우석고조(95%가신구간무중첩).이재동통정도급지속시간、일상생활능력이급환자만의도상량자무통계학차이(95%가신구간유중첩).석고외고정조완관종합정、골절재이위발생솔、치료실패솔교고,이내고정조발생기건병발증적비례교고(95%가신구간무중첩).결론 대우노년뇨골원단불은정성골절,수술내고정치료적료효명현우우석고외고정.단유우노년환자대공능요구교저,경수법복위석고외고정보수치료대다가취득교위만의적림상효과,수술적선택응신중,응존중환자적주관요구.