中华移植杂志（电子版）
中華移植雜誌（電子版）
중화이식잡지（전자판）
Chinese Journal of Transplantation(Electronic Version)
2011年
4期
286-291
,共6页
李金晟%唐亮%沈海燕%张菊芳
李金晟%唐亮%瀋海燕%張菊芳
리금성%당량%침해연%장국방
显微外科手术%修复%肱骨短缩%再植%皮肤移植%神经损伤
顯微外科手術%脩複%肱骨短縮%再植%皮膚移植%神經損傷
현미외과수술%수복%굉골단축%재식%피부이식%신경손상
目的 探讨通过短缩肱骨将创伤后的上臂复合组织缺损简化为"组织断裂"进行再植修复的手术方法和疗效.方法 对5例严重血管、神经、肌肉、肱骨等组织缺损的上肢复合性外伤患者,通过短缩、固定肱骨使组织缺损简化为"组织断裂"进行修复,对部分遗留创面行二期植皮修复.1例短缩并固定肱骨后肱动脉及伴行静脉仍有缺损者采用自体浅静脉桥接修复,余4例血管、神经均直接端端吻合.结果 术后患肢均未发生血管危象,患肢及植皮全部存活.术后随访11~60个月,5例患者肘关节最大屈曲度110°,上臂屈伸肌力均达Ⅳ级以上,前臂及手部屈伸肌力均达Ⅲ+级以上;根据<中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准>,疗效优2例、良2例、差1例.结论 通过短缩、固定肱骨后一期修复神经、血管等组织的方法治疗上臂复合组织缺损可简化手术程序,减少手术创伤,缩短手术时间,降低手术难度,最大程度缩短术后神经恢复时间及减少神经信息丢失,为肢体功能恢复创造良好条件.
目的 探討通過短縮肱骨將創傷後的上臂複閤組織缺損簡化為"組織斷裂"進行再植脩複的手術方法和療效.方法 對5例嚴重血管、神經、肌肉、肱骨等組織缺損的上肢複閤性外傷患者,通過短縮、固定肱骨使組織缺損簡化為"組織斷裂"進行脩複,對部分遺留創麵行二期植皮脩複.1例短縮併固定肱骨後肱動脈及伴行靜脈仍有缺損者採用自體淺靜脈橋接脩複,餘4例血管、神經均直接耑耑吻閤.結果 術後患肢均未髮生血管危象,患肢及植皮全部存活.術後隨訪11~60箇月,5例患者肘關節最大屈麯度110°,上臂屈伸肌力均達Ⅳ級以上,前臂及手部屈伸肌力均達Ⅲ+級以上;根據<中華醫學會手外科學會上肢斷肢再植功能評定試用標準>,療效優2例、良2例、差1例.結論 通過短縮、固定肱骨後一期脩複神經、血管等組織的方法治療上臂複閤組織缺損可簡化手術程序,減少手術創傷,縮短手術時間,降低手術難度,最大程度縮短術後神經恢複時間及減少神經信息丟失,為肢體功能恢複創造良好條件.
목적 탐토통과단축굉골장창상후적상비복합조직결손간화위"조직단렬"진행재식수복적수술방법화료효.방법 대5례엄중혈관、신경、기육、굉골등조직결손적상지복합성외상환자,통과단축、고정굉골사조직결손간화위"조직단렬"진행수복,대부분유류창면행이기식피수복.1례단축병고정굉골후굉동맥급반행정맥잉유결손자채용자체천정맥교접수복,여4례혈관、신경균직접단단문합.결과 술후환지균미발생혈관위상,환지급식피전부존활.술후수방11~60개월,5례환자주관절최대굴곡도110°,상비굴신기력균체Ⅳ급이상,전비급수부굴신기력균체Ⅲ+급이상;근거<중화의학회수외과학회상지단지재식공능평정시용표준>,료효우2례、량2례、차1례.결론 통과단축、고정굉골후일기수복신경、혈관등조직적방법치료상비복합조직결손가간화수술정서,감소수술창상,축단수술시간,강저수술난도,최대정도축단술후신경회복시간급감소신경신식주실,위지체공능회복창조량호조건.
