实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2010年
18期
1416-1418
,共3页
赵丽娜%刘桂玲%褚丽敏%王春妃%李根山%张会丰%郭卓平
趙麗娜%劉桂玲%褚麗敏%王春妃%李根山%張會豐%郭卓平
조려나%류계령%저려민%왕춘비%리근산%장회봉%곽탁평
抗癫(癎)药物%骨代谢%血清碱性磷酸酶%尿脱氧吡啶啉%钙
抗癲(癎)藥物%骨代謝%血清堿性燐痠酶%尿脫氧吡啶啉%鈣
항전(간)약물%골대사%혈청감성린산매%뇨탈양필정람%개
目的 了解卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VPA)、托吡酯(TPM)对患儿癫(癎)骨代谢的影响,探讨其发生机制,为临床制订防治措施提供理论依据.方法 收集73例无肝、肾损害及其他特殊疾病、近期未应用糖皮质激素和治疗剂量VitD的癫(癎)患儿的血清和尿液,其中服药前的癫(癎)患儿13例作为对照组,CBZ组15例,VPA组15例,TPM组30例.测定其血清ALP和尿脱氧吡啶啉/尿肌酐(DPD/Cr),同时检测服用TPM的患儿血Ca2+、HCO3-水平.结果 与对照组比较,CBZ组和TPM组血清ALP均显著增高(Pa<0.01),VPA组血清ALP与对照组比较无统计学差异(P>0.05);TPM组尿DPD/Cr与埘照组比较差异有统计学意义(P<0.05),CBZ组和VPA组尿DPD/Cr与对照组比较无统计学差异(Pa>0.05).TPM组、CBZ组、VPA组和对照组血清ALP与尿DPD/Cr之间均无相关性(r=-0.083、-0.036、-0.304、-0.396,Pa>0.05).TPM组血Ca2+、HCO3-水平分别为(1.10±0.08)mmol·L-1、(16.28±1.09)mmol·L,均低于正常值.TPM组血Ca2+水平与ALP和DPD/Cr水平无相关性(r=-0.183、-0.288,Pa>0.05),血HCO3-水平与ALP和DPD/Cr水平亦无相关性(r=0.321、0.285,Pa>0.05),血Ca2+与HCO3-之间无相关性(r=-0.064,P>0.05).结论 CBZ对骨代谢的影响主要体现在骨形成方面,服用CBZ的癫(癎)患儿应注意补充钙剂和VitD;VPA在短期内对骨代谢可能无影响;TPM对儿童骨代谢的影响包括骨形成和骨吸收2个方面,服用TPM的癫(癎)患儿不仅需要补充钙剂和VitD,而且还应定期检测血HCO3-水平.
目的 瞭解卡馬西平(CBZ)、丙戊痠鈉(VPA)、託吡酯(TPM)對患兒癲(癎)骨代謝的影響,探討其髮生機製,為臨床製訂防治措施提供理論依據.方法 收集73例無肝、腎損害及其他特殊疾病、近期未應用糖皮質激素和治療劑量VitD的癲(癎)患兒的血清和尿液,其中服藥前的癲(癎)患兒13例作為對照組,CBZ組15例,VPA組15例,TPM組30例.測定其血清ALP和尿脫氧吡啶啉/尿肌酐(DPD/Cr),同時檢測服用TPM的患兒血Ca2+、HCO3-水平.結果 與對照組比較,CBZ組和TPM組血清ALP均顯著增高(Pa<0.01),VPA組血清ALP與對照組比較無統計學差異(P>0.05);TPM組尿DPD/Cr與塒照組比較差異有統計學意義(P<0.05),CBZ組和VPA組尿DPD/Cr與對照組比較無統計學差異(Pa>0.05).TPM組、CBZ組、VPA組和對照組血清ALP與尿DPD/Cr之間均無相關性(r=-0.083、-0.036、-0.304、-0.396,Pa>0.05).TPM組血Ca2+、HCO3-水平分彆為(1.10±0.08)mmol·L-1、(16.28±1.09)mmol·L,均低于正常值.TPM組血Ca2+水平與ALP和DPD/Cr水平無相關性(r=-0.183、-0.288,Pa>0.05),血HCO3-水平與ALP和DPD/Cr水平亦無相關性(r=0.321、0.285,Pa>0.05),血Ca2+與HCO3-之間無相關性(r=-0.064,P>0.05).結論 CBZ對骨代謝的影響主要體現在骨形成方麵,服用CBZ的癲(癎)患兒應註意補充鈣劑和VitD;VPA在短期內對骨代謝可能無影響;TPM對兒童骨代謝的影響包括骨形成和骨吸收2箇方麵,服用TPM的癲(癎)患兒不僅需要補充鈣劑和VitD,而且還應定期檢測血HCO3-水平.
목적 료해잡마서평(CBZ)、병무산납(VPA)、탁필지(TPM)대환인전(간)골대사적영향,탐토기발생궤제,위림상제정방치조시제공이론의거.방법 수집73례무간、신손해급기타특수질병、근기미응용당피질격소화치료제량VitD적전(간)환인적혈청화뇨액,기중복약전적전(간)환인13례작위대조조,CBZ조15례,VPA조15례,TPM조30례.측정기혈청ALP화뇨탈양필정람/뇨기항(DPD/Cr),동시검측복용TPM적환인혈Ca2+、HCO3-수평.결과 여대조조비교,CBZ조화TPM조혈청ALP균현저증고(Pa<0.01),VPA조혈청ALP여대조조비교무통계학차이(P>0.05);TPM조뇨DPD/Cr여시조조비교차이유통계학의의(P<0.05),CBZ조화VPA조뇨DPD/Cr여대조조비교무통계학차이(Pa>0.05).TPM조、CBZ조、VPA조화대조조혈청ALP여뇨DPD/Cr지간균무상관성(r=-0.083、-0.036、-0.304、-0.396,Pa>0.05).TPM조혈Ca2+、HCO3-수평분별위(1.10±0.08)mmol·L-1、(16.28±1.09)mmol·L,균저우정상치.TPM조혈Ca2+수평여ALP화DPD/Cr수평무상관성(r=-0.183、-0.288,Pa>0.05),혈HCO3-수평여ALP화DPD/Cr수평역무상관성(r=0.321、0.285,Pa>0.05),혈Ca2+여HCO3-지간무상관성(r=-0.064,P>0.05).결론 CBZ대골대사적영향주요체현재골형성방면,복용CBZ적전(간)환인응주의보충개제화VitD;VPA재단기내대골대사가능무영향;TPM대인동골대사적영향포괄골형성화골흡수2개방면,복용TPM적전(간)환인불부수요보충개제화VitD,이차환응정기검측혈HCO3-수평.
