中华妇产科杂志
中華婦產科雜誌
중화부산과잡지
CHINESE JOUNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2007年
7期
460-463
,共4页
盛修贵%张小玲%付政%李慧芹%李庆水%马志芳%李大鹏%陈真云
盛脩貴%張小玲%付政%李慧芹%李慶水%馬誌芳%李大鵬%陳真雲
성수귀%장소령%부정%리혜근%리경수%마지방%리대붕%진진운
卵巢肿瘤%肿瘤复发,局部%体层摄影术,发射型计算机%CA-125抗原%预后
卵巢腫瘤%腫瘤複髮,跼部%體層攝影術,髮射型計算機%CA-125抗原%預後
란소종류%종류복발,국부%체층섭영술,발사형계산궤%CA-125항원%예후
目的 评估正电子发射体层显像(PET)-CT检查联合CA125连续检测在早期无症状的复发性卵巢上皮性癌(卵巢癌)诊断中的价值.方法 对26例在山东省肿瘤医院初治、手术病理分期为Ⅱ～Ⅵ期的卵巢癌患者,在接受肿瘤细胞减灭术并经多疗程化疗达到完全缓解后又出现可疑复发者进行PET-CT检查.此类患者CA125水平已降至正常值(即35 kU/L)以下并稳定一段时间后,连续3次测定均呈持续升高趋势,但CT检查未能发现可疑病灶,或虽发现可疑病灶但病变范围不能确定.其中,16例给予再次化疗和(或)放疗,10例接受再次肿瘤细胞减灭术.结果 (1)26例患者中,17例CA125水平≥35 kU/L,其中14例CT检查显示盆腹腔存在复发灶的患者中,PET-CT检查发现10例病变范围与CT检查一致,4例除盆腹腔病灶外尚伴有远处转移;3例CT检查未发现明确病灶者中,PET-CT检查均提示存在盆腹腔复发,1例发现骨转移.另9例CA125水平＜35 kU/L,其中3例CT检查和PET-CT检查均发现盆腹腔复发灶,6例CT检查未发现明确病变者中PET-CT检查均发现1处以上可疑复发或转移灶.(2)10例再次手术者中,CA125水平≥35 kU/L者6例,＜35 kU/L者4例;4例CT检查发现可疑病灶及6例CT检查阴性者中,PET-CT检查均提示存在至少1处代谢异常部位(病灶数为1～5个).(3)10例再次手术者中,CT检查发现的可疑病灶,术后病理检查均证实为转移灶;PET-CT检查提示的异常代谢部位手术后病理检查也证实均为转移灶.(4)再次手术后1个月,4例术前CA125水平＜35 kU/L者,术后CA125水平均明显下降,其中位数水平降低了3.2倍;6例术前CA125水平≥35 kU/L者,4例术后CA125水平＜35 kU/L,1例化疗2个疗程后降至＜35 kU/L,1例持续升高.结论 PET-CT检查能发现临床前期的复发灶或常规辅助检查未能发现或明确的复发灶,PET-CT检查联合CA125连续检测诊断复发性卵巢癌的准确性高,是诊断卵巢癌早期复发的可靠手段.PET-CT检查引导下可以提高再次肿瘤细胞减灭术的准确性和彻底性.
目的 評估正電子髮射體層顯像(PET)-CT檢查聯閤CA125連續檢測在早期無癥狀的複髮性卵巢上皮性癌(卵巢癌)診斷中的價值.方法 對26例在山東省腫瘤醫院初治、手術病理分期為Ⅱ～Ⅵ期的卵巢癌患者,在接受腫瘤細胞減滅術併經多療程化療達到完全緩解後又齣現可疑複髮者進行PET-CT檢查.此類患者CA125水平已降至正常值(即35 kU/L)以下併穩定一段時間後,連續3次測定均呈持續升高趨勢,但CT檢查未能髮現可疑病竈,或雖髮現可疑病竈但病變範圍不能確定.其中,16例給予再次化療和(或)放療,10例接受再次腫瘤細胞減滅術.結果 (1)26例患者中,17例CA125水平≥35 kU/L,其中14例CT檢查顯示盆腹腔存在複髮竈的患者中,PET-CT檢查髮現10例病變範圍與CT檢查一緻,4例除盆腹腔病竈外尚伴有遠處轉移;3例CT檢查未髮現明確病竈者中,PET-CT檢查均提示存在盆腹腔複髮,1例髮現骨轉移.另9例CA125水平＜35 kU/L,其中3例CT檢查和PET-CT檢查均髮現盆腹腔複髮竈,6例CT檢查未髮現明確病變者中PET-CT檢查均髮現1處以上可疑複髮或轉移竈.(2)10例再次手術者中,CA125水平≥35 kU/L者6例,＜35 kU/L者4例;4例CT檢查髮現可疑病竈及6例CT檢查陰性者中,PET-CT檢查均提示存在至少1處代謝異常部位(病竈數為1～5箇).(3)10例再次手術者中,CT檢查髮現的可疑病竈,術後病理檢查均證實為轉移竈;PET-CT檢查提示的異常代謝部位手術後病理檢查也證實均為轉移竈.(4)再次手術後1箇月,4例術前CA125水平＜35 kU/L者,術後CA125水平均明顯下降,其中位數水平降低瞭3.2倍;6例術前CA125水平≥35 kU/L者,4例術後CA125水平＜35 kU/L,1例化療2箇療程後降至＜35 kU/L,1例持續升高.結論 PET-CT檢查能髮現臨床前期的複髮竈或常規輔助檢查未能髮現或明確的複髮竈,PET-CT檢查聯閤CA125連續檢測診斷複髮性卵巢癌的準確性高,是診斷卵巢癌早期複髮的可靠手段.PET-CT檢查引導下可以提高再次腫瘤細胞減滅術的準確性和徹底性.
목적 평고정전자발사체층현상(PET)-CT검사연합CA125련속검측재조기무증상적복발성란소상피성암(란소암)진단중적개치.방법 대26례재산동성종류의원초치、수술병리분기위Ⅱ～Ⅵ기적란소암환자,재접수종류세포감멸술병경다료정화료체도완전완해후우출현가의복발자진행PET-CT검사.차류환자CA125수평이강지정상치(즉35 kU/L)이하병은정일단시간후,련속3차측정균정지속승고추세,단CT검사미능발현가의병조,혹수발현가의병조단병변범위불능학정.기중,16례급여재차화료화(혹)방료,10례접수재차종류세포감멸술.결과 (1)26례환자중,17례CA125수평≥35 kU/L,기중14례CT검사현시분복강존재복발조적환자중,PET-CT검사발현10례병변범위여CT검사일치,4례제분복강병조외상반유원처전이;3례CT검사미발현명학병조자중,PET-CT검사균제시존재분복강복발,1례발현골전이.령9례CA125수평＜35 kU/L,기중3례CT검사화PET-CT검사균발현분복강복발조,6례CT검사미발현명학병변자중PET-CT검사균발현1처이상가의복발혹전이조.(2)10례재차수술자중,CA125수평≥35 kU/L자6례,＜35 kU/L자4례;4례CT검사발현가의병조급6례CT검사음성자중,PET-CT검사균제시존재지소1처대사이상부위(병조수위1～5개).(3)10례재차수술자중,CT검사발현적가의병조,술후병리검사균증실위전이조;PET-CT검사제시적이상대사부위수술후병리검사야증실균위전이조.(4)재차수술후1개월,4례술전CA125수평＜35 kU/L자,술후CA125수평균명현하강,기중위수수평강저료3.2배;6례술전CA125수평≥35 kU/L자,4례술후CA125수평＜35 kU/L,1례화료2개료정후강지＜35 kU/L,1례지속승고.결론 PET-CT검사능발현림상전기적복발조혹상규보조검사미능발현혹명학적복발조,PET-CT검사연합CA125련속검측진단복발성란소암적준학성고,시진단란소암조기복발적가고수단.PET-CT검사인도하가이제고재차종류세포감멸술적준학성화철저성.
