中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2012年
15期
31-33
,共3页
超声引导%肌间沟臂丛阻滞%术后镇痛
超聲引導%肌間溝臂叢阻滯%術後鎮痛
초성인도%기간구비총조체%술후진통
Ultrasound-ghuided%Interscalene brachial plexus block%Postoperative analgesia
目的 探讨超声引导肌间沟臂丛神经阻滞定位的临床应用.方法 选择上臂、前臂、手腕、手掌桡侧手术患者124例,随机分为筋膜突破(FP)、异感(PAR)、外周神经刺激器(PNS)、超声引导(UG)4种定位方法行肌间沟臂丛神经阻滞并预置动脉穿刺针套管备用术后镇痛.记录各组感觉神经阻滞起效时间、术中追加地佐辛与得普利麻剂量、并发症、术后患者自控镇痛(PCA)各时段按压次数、48 h总按压次数、PCA辅助追加地佐辛剂量.结果 UG组感觉神经阻滞起效时间5～11(10.5±4.3) min,与FP组17～22(20.4±3.8)min、PAR组15～20(17.2±2.6) min、PNS组15 ～18(16.7±1.5) min比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术中辅助追加地佐辛剂量,UG组0.5～0.7(0.6±0.2) mg,与FP组5～15(10.5±4.7)mg、PAR组4～9(5.7±1.4)mg、PNS组4～8(5.0±2.3)mg比较,差异有统计学意义(P＜0.05).得普利麻剂量,UG组与FP组、PAR组、PNS组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).UG组并发症减少,差异有统计学意义(P＜0.05).术后PCA 按压次数,UG组与FP、PAR、PNS组比较,明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).地佐辛追加剂量降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导肌间沟臂丛神经阻滞,可以缩短感觉神经阻滞起效时间、提高麻醉效果、减少并发症,优化术后镇痛.
目的 探討超聲引導肌間溝臂叢神經阻滯定位的臨床應用.方法 選擇上臂、前臂、手腕、手掌橈側手術患者124例,隨機分為觔膜突破(FP)、異感(PAR)、外週神經刺激器(PNS)、超聲引導(UG)4種定位方法行肌間溝臂叢神經阻滯併預置動脈穿刺針套管備用術後鎮痛.記錄各組感覺神經阻滯起效時間、術中追加地佐辛與得普利痳劑量、併髮癥、術後患者自控鎮痛(PCA)各時段按壓次數、48 h總按壓次數、PCA輔助追加地佐辛劑量.結果 UG組感覺神經阻滯起效時間5～11(10.5±4.3) min,與FP組17～22(20.4±3.8)min、PAR組15～20(17.2±2.6) min、PNS組15 ～18(16.7±1.5) min比較,差異有統計學意義(P＜0.05).術中輔助追加地佐辛劑量,UG組0.5～0.7(0.6±0.2) mg,與FP組5～15(10.5±4.7)mg、PAR組4～9(5.7±1.4)mg、PNS組4～8(5.0±2.3)mg比較,差異有統計學意義(P＜0.05).得普利痳劑量,UG組與FP組、PAR組、PNS組比較,差異有統計學意義(P＜0.05).UG組併髮癥減少,差異有統計學意義(P＜0.05).術後PCA 按壓次數,UG組與FP、PAR、PNS組比較,明顯減少,差異有統計學意義(P＜0.05).地佐辛追加劑量降低,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 超聲引導肌間溝臂叢神經阻滯,可以縮短感覺神經阻滯起效時間、提高痳醉效果、減少併髮癥,優化術後鎮痛.
목적 탐토초성인도기간구비총신경조체정위적림상응용.방법 선택상비、전비、수완、수장뇨측수술환자124례,수궤분위근막돌파(FP)、이감(PAR)、외주신경자격기(PNS)、초성인도(UG)4충정위방법행기간구비총신경조체병예치동맥천자침투관비용술후진통.기록각조감각신경조체기효시간、술중추가지좌신여득보리마제량、병발증、술후환자자공진통(PCA)각시단안압차수、48 h총안압차수、PCA보조추가지좌신제량.결과 UG조감각신경조체기효시간5～11(10.5±4.3) min,여FP조17～22(20.4±3.8)min、PAR조15～20(17.2±2.6) min、PNS조15 ～18(16.7±1.5) min비교,차이유통계학의의(P＜0.05).술중보조추가지좌신제량,UG조0.5～0.7(0.6±0.2) mg,여FP조5～15(10.5±4.7)mg、PAR조4～9(5.7±1.4)mg、PNS조4～8(5.0±2.3)mg비교,차이유통계학의의(P＜0.05).득보리마제량,UG조여FP조、PAR조、PNS조비교,차이유통계학의의(P＜0.05).UG조병발증감소,차이유통계학의의(P＜0.05).술후PCA 안압차수,UG조여FP、PAR、PNS조비교,명현감소,차이유통계학의의(P＜0.05).지좌신추가제량강저,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 초성인도기간구비총신경조체,가이축단감각신경조체기효시간、제고마취효과、감소병발증,우화술후진통.
Objective To investigate the clinical application of ultrasound guided interscalene brachial plexus block.Methods One hundred and twenty-four patients underwent surgery of forearm,wrist,hand or fingers were randomly divided into four groups,with 31 cases in each group:group facial pop (FP),group paresthesia (PAR),group peripheral nerve stimulation (PNS),group ultrasound-guided(UG).The extent of sensory and motor blockade of each innervated region was assessed by scale scores,the anesthetic effects of surgical field and complications were observed and recorded.The effects of PCA and drug doses were compared.Results There were significant differences in sensory,drug doses,complications,painter control anesthsia between group UG with group FP,PAR,PNS (P ＜ 0.05).Conclusions Ultrasound-guided interscalene brachial plexus block is safe and can improve the success rate,reduce complications,relieve postoperative pain and decrease the need of dezocine after surgery.
