CAJ | 학술논문

目的:观察丝裂霉素C(MMC)在机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)矫治中高度近视的临床疗效和安全性.方法:将临床病例406眼随机分为MMC组(203眼)和对照组(203眼),所有手术采用自动旋转型Epi-LASIK角膜上皮刀制作角膜上皮瓣,以Visx star s4准分子激光仪进行激光切削,MMC组术中用含有0.2g/L MMC液的圆形滤纸片置于切削区基质面,根据屈光度数确定置留时间.对照组术中除不用MMC,其余操作与MMC组完全相同.术后随访两组患者的刺激症状、角膜上皮生长情况、术后视力、验光、眼压、haze情况并进行总结.结果:所有病例均按预期完成Epi-LASIK手术,随访时间6mo~2a.两组刺激症状较轻,多发生在手术后第1d,一般术后第2d就会好转,术后第3d检查,MMC组有15眼为II~ III级刺激症状,对照组有13眼为II~III级刺激症状,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组角膜上皮完全愈合时间为3~5d,其中MMC组平均为3.78±0.75d,对照组平均为3.55±0.89d,两组差异无统计学意义(t=1.522,P>0.05).3~5d摘镜时,MMC组有191眼(94.1%)角膜上皮愈合良好,对照组有198眼(97.5%).术后6mo检查,MMC组术后视力满意为195眼(93.6%),对照组为172眼(84.7%),两组差异有统计学意义(P<0.05).术后6mo检查,屈光度较术后3mo时回退超过 -0.50D,MMC组有11眼(5.4%),对照组有23眼(11.3%).术后6mo检查,MMC组有167眼(82.3%)为0级haze,对照组有125眼(61.6%)为0级haze,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在Epi-LASIK矫治高度近视手术中,一次性应用0.2g/L MMC液可以减轻术后haze的反应,减少术后视力的回退,无明显的副作用.
목적:관찰사렬매소C(MMC)재궤계법준분자격광각막상피판하마양술(Epi-LASIK)교치중고도근시적림상료효화안전성.방법:장림상병례406안수궤분위MMC조(203안)화대조조(203안),소유수술채용자동선전형Epi-LASIK각막상피도제작각막상피판,이Visx star s4준분자격광의진행격광절삭,MMC조술중용함유0.2g/L MMC액적원형려지편치우절삭구기질면,근거굴광도수학정치류시간.대조조술중제불용MMC,기여조작여MMC조완전상동.술후수방량조환자적자격증상、각막상피생장정황、술후시력、험광、안압、haze정황병진행총결.결과:소유병례균안예기완성Epi-LASIK수술,수방시간6mo~2a.량조자격증상교경,다발생재수술후제1d,일반술후제2d취회호전,술후제3d검사,MMC조유15안위II~ III급자격증상,대조조유13안위II~III급자격증상,량조차이무통계학의의(P>0.05);량조각막상피완전유합시간위3~5d,기중MMC조평균위3.78±0.75d,대조조평균위3.55±0.89d,량조차이무통계학의의(t=1.522,P>0.05).3~5d적경시,MMC조유191안(94.1%)각막상피유합량호,대조조유198안(97.5%).술후6mo검사,MMC조술후시력만의위195안(93.6%),대조조위172안(84.7%),량조차이유통계학의의(P<0.05).술후6mo검사,굴광도교술후3mo시회퇴초과 -0.50D,MMC조유11안(5.4%),대조조유23안(11.3%).술후6mo검사,MMC조유167안(82.3%)위0급haze,대조조유125안(61.6%)위0급haze,량조차이유통계학의의(P<0.05).결론:재Epi-LASIK교치고도근시수술중,일차성응용0.2g/L MMC액가이감경술후haze적반응,감소술후시력적회퇴,무명현적부작용.